肖春晖

建议骨转移姑息性放疗，配合双磷酸盐治疗，，EGFR基因突变检测，如果确实有原发性T790M 突变，可以考虑直接上9291

李广欣

这种治疗方案是合理的，目前已存在转移，同时T790M有突变，AZD9291是首选。放疗控制骨转移病灶，也很重要。另外需同时使用唑来膦酸。治疗过程中，一定要定期复查，如果出现新的病灶，要及时调整治疗方案。

陈明

这么处理很正确，有t790m突变，首选9291靶向治疗，优于传统化疗，并病骨头姑息放疗止痛防止进一步进展，每月唑来鳞酸抑制破骨细胞！

复旦华山医院王鑫

这样治疗方案很好。局部放疗加9291靶向治疗，每个月可以加用唑来膦酸预防骨意外事件

小破庙

有骨转移，说明其他部位也有转移的风险，因此服用9291全身治疗是正确的。