肖春晖

晚期肺鳞癌，化疗为主，一般多西他赛联合铂类 或者吉西他滨联合铂类化疗。建议可以测PD-L1 MSI 和TMB，看能否PD1免疫治疗，或者化疗联合PD1治疗。

李广欣

1.目前的方案是合理的。2.还可以用顺铂联合吉西他滨。3.鳞癌与腺癌不同，基因突变者较少，腺癌常规基因检测为EGFR、ALK。4.下步以化疗为主，如果进展，可用肿瘤组织检测PD-L1,TMB,MSI，如果有阳性结果，可选择pd1抑制剂，这类药物是目前肿瘤治疗领域最先进的治疗药物。

陈明

对于晚期肺部鳞癌这个化疗方案是很标准的，如果适合使用pd1,如pdl1有表达，或者tmb高，可考虑这个方案配合pd1生物免疫治疗！还可以次化疗方案联合恩度！基因检测尽可能多检测靶点，毕竟鳞癌常见基因的突变率明显低于腺癌！在化疗两周期后复查影像学，如退缩比较好，可考虑放疗！

生姜

本方案是标准治疗，还可以选择做基因检测，了解是否可以用免疫治疗，但是花钱比较多，一般家庭承受不了

小破庙

继续目前化疗，如果是活检明确的病理，建议做一个肺癌相关基因的检测，如果有靶向治疗的指征可以改为靶向治疗。