陈明

属于局部晚期，也就是中期，术后需要行辅助化疗降低复发转移率！可以考虑化疗降低生物免疫治疗！

李广欣

T4M0M0指的是肿瘤细胞已经出现在了胃壁的全层，但是局部淋巴结和远处没有看到转移，这属于局部的晚期，整个疾病的中期阶段。由于T3以上肿瘤出现转移的风险就会很高，所以还是应该全身化疗，或者局部术后区域放疗，后续化疗。目前暂不考虑pd1，如果有明显的复发或转移病灶，可以考虑。