陈明

对于不能手术的胆管癌➕肝癌，化疗和放疗效果均欠佳，一般首选靶向治疗➕局部介入治疗！靶向药物可以考虑索拉非尼，乐伐替尼，瑞戈菲尼，一般来说，乐伐的研究数据比索拉非尼和瑞戈菲尼要好一点，另外pd1也是不错的尝试！

李广欣

您可以按照如下步骤处理：1.肝穿刺胆管引流，解除胆汁淤积。2.针对肝肿瘤进行放射治疗，解除肿瘤对胆道的压迫。3.放疗同时口服乐伐替尼或者瑞格菲尼，控制肿瘤的全身进展。4.后续加用pd1，以期肿瘤的长期控制。5.所有治疗，必须严密监测肝功能并保肝。

Dr_X

行PTCD或胆道支架胆汁引流减黄，护肝治疗，身体情况允许的话可考虑行化疗

肖春晖

建议先穿刺引流胆汁，全身治疗的话 建议索拉非尼或者乐伐替尼治疗

生姜

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