肖春晖

您好 可以针对局部做姑息性放疗止痛。

陈明

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李广欣

1.放射治疗就完全可以腰椎病灶以及腹膜后肿大淋巴结的问题，治疗后可以缓解疼痛，抑制局部肿瘤的进展。所以下步治疗的第一步应该是放射治疗。2.放疗是，要对肾脏充分地保护好。3.放疗后，原则上需要化疗。3.另外，可以用肿瘤组织进行PD-L1,TMB,MSI检测，如果有阳性结果，可以选择pd1抑制剂，这类药物目前治疗效果相对较高。