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蒙面斗士 已回答
十二指肠癌姑息术后化疗三次,folfox方案,ct评估提示肺部转移灶增多增大,最大结节由1.2cm增长为1.8cm,其余病灶无明显变化。请问:是否意味着该化疗方案无效?后续应如何治疗?基因检测:EGFR、PIK3CA突变,其余为野生型。
#肠癌
6条回答
  • 李广欣

    1.转移灶增大,说明目前的化疗方案失效。2.后续治疗仍应以全身治疗为主,但应重点着眼于靶向治疗和免疫治疗上。靶向治疗方面,由于没有明确的太多突变位点,可以选择多靶点药物,比如乐伐替尼或者卡博替尼。免疫治疗方面,建议您用肿瘤组织进行PD-L1,TMB,MSI检测,如有阳性结果,可以加用pd1抑制剂。

    2018-03-13

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  • 陈明

    病灶增大大于百分之二十,提示病情进展,需要改方案!目前可以考虑Xelox方案联合贝伐!

    2018-03-13

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  • 云杉坪

    mFOLFOX6+贝伐

    2018-03-13

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  • 肖春晖

    建议贝伐单抗 或者瑞戈菲尼联合FXELOX方案

    2018-03-13

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  • Dr_X

    化疗联合靶向治疗试试看

    2018-03-13

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  • 生姜

    下载客户端即可收听 45"

    2018-03-14

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