李广欣

患者目前检测指标中，血常规多项指标偏低，另外TMB数值偏低，所以目前不一定能从pd1治疗中获益，目前不建议使用。建议目前先停止抗肿瘤治疗，让身体一般状况充分恢复。另外，用肿瘤组织进行PD-L1,MSI检测，如果有阳性结果，可以在血象指标升高后，使用pd1抑制剂。

陈明

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宋卫峰

血小板为什么这么低，是药物引起的吗

小白兔也有悲伤

您家血项太差，都该考虑输血小板和输血了。现在应该先考虑保命，等各项生理指标大体正常了，再考虑抗肿瘤治疗。pd1的话，从tmb来看不太适合，pdl1表达个人认为不用测，不少卵巢癌病友pdl1表达很高，但是免疫治疗并没有看到效果。

肖春晖

建议先营养支持治疗，体质更好，再考虑PD1治疗

小破庙

暂时予对症支持治疗。