肖春晖

建议哈，先行脑部放疗，配合全身的 PD1（K药 或者O药）联合伊匹单抗全身治疗。

李广欣

1.k药可以联合伊匹单抗，不过双药联合，副作用较大，当然，理论上讲，效果也会更好。2.k药和i药（伊匹单抗）按照常规剂量（按照体重来计算）使用。3.目前应把控制脑转移灶作为重中之重，建议全脑放疗，较大病灶可局部加量。这样做同时对于免疫检查点抑制剂（k药和i药）有增效作用。

陈明

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复旦华山医院王鑫

根据脑转移病灶个数部位选择合适的治疗方式。如果病灶没超过4个，全脑慎重考虑。另外建议做基因检测，看看有没有基因突变，以及TMB和PDL1表达情况。免疫治疗双药有方案是 伊匹单抗3mg/kg联合纳武单抗1mg/kg 每三周一次，四个疗程后单用纳武单抗3mg/kg每两周一次直到疾病进展。但是双药联合副作用明显增加。从经济学角度也不符合国情

小破庙

可以联合，但副反应会增加。