肖春晖

这种情况，建议测PD-L1 MSI和TMB，看能否做免疫治疗。

李广欣

这份基因检测结果说明，您选择西罗莫斯或依维莫斯有可能获益，但是选择肺癌常用的易瑞莎、特罗凯等药物效果可能不好。您目前可以用肿瘤组织检测一下PD-L1、TMB、MSI，如果有阳性结果，可以选择pd1。

基因解读

这两个基因都是耐药的突变了，抗EGFR是不能用了，可以考虑抗血管药，贝伐珠联合化疗。或者检测一下MSI看看能不能免疫。肝转移的部分如果是单一的评估看看能不能介入。刚刚上一条提到的依维莫斯，不太建议用。