肖春晖

建议先做EGFR基因突变检测，部分腺鳞癌有EGFR基因突变。如果没有基因突变，可以测PD-L1 MSI和TMB，看能否免疫治疗。总体来说，腺鳞癌预后更差。

李广欣

您用肿瘤组织做一下PD-L1、TMB、MSI检测，如果有阳性结果，可以用pd1。如果没有阳性结果，纵隔淋巴结做放疗。

陈明

首先对于肺鳞癌是不建议在没有检测的前提下行靶向治疗和pd1免疫治疗的！目前可以考虑吉西他滨联合k药，三周一次！

复旦华山医院王鑫

淋巴结压迫影响呼吸的话还是建议及早加放疗。就算PD1有效，有时起效也会比较慢。放疗特别是大分割精确放疗对症状缓解还是起效还是比较快的。