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蒙面斗士 已回答
母亲54岁,胶质瘤手术在15年7月进行的,术后检测为胶母细胞瘤4级。脑干处有小块未切除,后经过放化疗(替莫唑胺)至17年2月,11月底脑干处复发,位置原因医院未建议手术放化疗,目前由于吸入性肺炎住院,抗生素间断使用中。右肺感染面积比较大。问题如下:1.是否还可采取PD-1 E7080等化疗药物。2.如果使用,停止使用抗生素是否可行。3.此类病人有没有比较好的治疗肺炎的策略。想治疗好肺炎再用免疫治疗
#脑肿瘤
6条回答
  • 复旦华山医院王鑫

    吸入性肺炎跟脑干病灶有关系,脑干占位会导致病人呛咳,进食很容易误吸,导致肺部经常会反复感染。实在不行,建议插入一根胃管辅助进食。另外有没有做过基因检测?部分患者有一些突变可以尝试靶向药物。目前免疫治疗效果还不是特别理想

    2018-03-07

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  • 李广欣

    1.现在最主要是控制肺部感染,抗生素还是要用。2.由于脑功能受损,饮水、进食很容易吸入气管,导致炎症,所以最好改变进食方式才能彻底预防吸入性肺炎发生,放置胃管是一种相对好的选择。3.7080用于胶质瘤,目前临床经验较少。4.pd1可以尝试,最好做一下PD-L1,TMB,MSI检测,更有针对性。

    2018-03-07

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  • 肖春晖

    四级角质母细胞瘤,预后不佳的

    2018-03-07

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  • 陈明

    患者目前这种情况预后是特别差的,目前行pd1生物免疫治疗意义不大!目前加强对症支持治疗!

    2018-03-07

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  • 云杉坪

    目前没有方法了。

    2018-03-07

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  • 小破庙

    本身对于四级的脑瘤,预后就比较差,再加上你脑干的特殊位置,无法手术切除,而且由于脑干的剂量限制,放疗的剂量无法加上去,所以你母亲预后更加差,目前这种情况,建议对症治疗吧,免疫治疗不建议使用。

    2018-03-09

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