云杉坪

现在化疗+贝伐

李广欣

1.靶向药物的耐药机制比较复杂，如果想全面了解，建议您阅读相关文献。2.靶向药耐药是很常见的现象，下一步可以选择单纯化疗或者化疗联合贝伐珠单抗，后者有效率更高。3.如果肿瘤进展，可以针对肿瘤组织进行PD-L1，TMB，MSI检测，如果有阳性结果，可以选择PD1抑制剂。有效率比较高。

陈明

六个月耐药是很常见的，接下来可以考虑9291靶向治疗！或者继续化疗一周期复查，根据疗效决定下一步方案！