云杉坪

MSI低，不建议pd1治疗，肌酐及尿素氮高，考虑肾功能不全。看病人饮食怎么样，是不是肾前性肾功能不全。

李广欣

1.这两项指标升高，有可能跟使用化疗药有关。处理方法：适当减少化疗药用药剂量，监测指标变化。2.替吉奥耐药，可改用阿帕替尼。3.MSI低，不适合使用pd1,建议针对肿瘤组织进行TMB、PD-L1检测，如果有阳性结果，也可以用pd1。

陈明

两个指标偏高一点点，注意定期监测即可，无需调整药物剂量！耐药以后可以考虑乐伐或者阿帕替尼靶向治疗，或者二线多西他赛➕顺铂化疗！可以进一步检测pdl1和tmb再看看是否适合pd1!

肖春晖

稍微高一点，观察即可，后续耐药可以改成其他化疗药物，如DF 或者EC方案

小破庙

很多化疗药物经过肾脏代谢，会对肾功能有影响，你父亲的肌酐指标就高一点，动态复查即可，对于肾脏功能损害的病人，首先应找到原因，把原因去除，急性肾功能衰竭的话需要人工透析，其他的不需要太大处理。微卫星不稳定性低的患者PD1治疗效果会差一些。