李广欣

化疗无效的话，不建议盲试口服的靶向药，不过可以加用抗血管生成的靶向药物，如贝伐单抗。如果还无效，可以试一下pd1，用之前最好用肿瘤组织进行PD-L1，TMB，MSI检测，如果有阳性结果，更容易从rd1治疗中获益。不过如果使用pd1的话，近期内最好不要做胸部放疗，有可能出肺炎。

云杉坪

化疗联合贝伐效果更佳，不要盲拭pd1。

陈明

肺鳞癌不建议使用贝伐，毕竟大咯血死过人的！建议完善Pdl1和全基因的检测，评价能否使用靶向药物和pd1生物免疫治疗！一般pd1至少使用4到6次才能评价疗效，有效的话至少使用半年以上，有研究显示使用一年以上获益最佳！