李广欣

her-2阳性提示使用曲妥珠单抗可能有效，并不是预测pd1的指标。所以建议您先尝试使用该药物。

云杉坪

用pd1要检测TMB及MSI或者pd-L1。若肺部小结节为单发，建议射频消融。

肖春晖

可以考虑行肺部和锁骨结节放疗，配合PD1治疗。

小破庙

你检测的是乳腺癌和胃癌的指标，膀胱癌不用。