肖春晖

建议做根治性放化疗，后补充PD1治疗

云杉坪

没有更好的方法，可以考虑pd1+放疗。

陈明

建议进一步检测pdl1,tmb，如果表达高，可以考虑化疗联合pd1!并行肺部放疗！鳞癌也可以做EGFR等基因检测，如有突变，靶向治疗效果也不错！

李广欣

这种情况下，可以先化疗一段时间，看肿块能不能缩小，如果缩小的话，看有没有手术的可能，如果仍无法手术，需要加入放射治疗。目前比较前沿的治疗方法是以PD1抑制剂为代表免疫治疗。不过使用之前，最好做一下PD-L1,TMB,MSI的检测，更有针对性。另外有一点需要指出，如果肺部做过放疗，短期内用PD1抑制剂，会增加免疫性肺炎的发生率。