李广欣

患者的检测报告显示，不一定能从pd1治疗中获益，由于没有看到PD-L1的检测，所以无法从这个角度来预测。“插胃管进行肠外营养”？不明白是什么意思，如果插胃管进行肠内营养，可以把药物粉末溶入水后，打入胃管里。

陈明

患者基因检测结果提示一个奥拉帕尼可以用！其次1775可以用！再就是患者MMR 存在错配，以及TMB的突变在前百分之九十，提示是可能能够从pd1治疗获益的！k和o都可以用，一般k用的比较多！

云杉坪

奥拉帕尼可以用，从胃管给，可以用o/k药治疗。

小白兔也有悲伤

为什么不能进食，是梗阻了还是恶病质了？如已恶病质，建议在支持治疗的同时，奥拉帕尼从小剂量开始逐步递升服用，200-400毫克/天开始，直至800/天，先把人保住。可经胃管给药，如存在困难，可咨询医师能否直肠给药。