李广欣

1.全脑4000cGy，局部加量至6000。2.GP方案化疗控制肺部病灶，如果以后打算用pd1，不要做胸部放疗。3.先化疗，抗病毒治疗，后续尝试使用pd1。

陈明

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云杉坪

抗病毒+化疗+脑部放疗处理。

小破庙

先抗病毒治疗，同时开始全脑放疗，剂量4000，一周开始化疗。

肖春晖

建议，脑部可以全脑放疗联合局部加量，全身治疗的话，可以先行化疗，同时测TMB MSI和PD-L1表达程度，以评估PD1效果。同时继续抗病毒治疗乙肝。