陈明

肯定不是适合所有人的！一般pdl1不表达，MSS的或者TMB低的是不适合的！乐伐的话国内很多代购的可以买，也可以自己去港澳买！价格看耐受剂量决定！因为肝癌本身恶性程度特别好，有效率真的需要根据个人具体情况来决定的！

云杉坪

用pd1要检测检测MSI，TMB，看看能不能获益，乐伐替尼可以联系咚咚客服购买，效果看看病人用了以后的情况，大部分病人有用，少部分病人没有用。

李广欣

1.对于肝癌患者，pd1抑制剂可以在不做检测的情况下使用。2.如果PD-L1、TMB、MSI有阳性结果，有效率可能更高。3.乐伐替尼日本原研，可以在国外买到，或者一些肝癌患者群里有购药信息。这两种药物联合使用，有效可能性70%左右。

小破庙

并不是所有患者都合适，治疗前需要检测PDL1的表达，需要检测TMB等。乐伐替尼要买可以联系客服。