陈明

建议等基因检测结果出来，如果有T790M突变再吃9291是优于化疗的！如果没有突变再考虑培美➕顺铂➕贝伐的化疗！

李广欣

首选靶向治疗，必要时锁骨上淋巴结做放疗。如果再进展，加用pd1

肖春晖

建议可以针对锁骨上放疗，另外等基因突变检测结果 看能否改成9291治疗。

小破庙

可以做锁骨上的放疗，如果有基因突变建议靶向治疗，不一定首选9291，很多一代的可以选择。