李广欣

昏睡的症状是用药前出现的，还是用药后才出现的？考虑患者目前的症状应该是肝功能严重不佳导致的肝性脑病，您现在应该想办法测一下血氨，明确一下诊断。治疗方面，如果确定为该病，可以静脉输注门冬氨酸鸟氨酸，同时白醋灌肠，加强保肝，看有没有梗阻性黄疸，如果有，想办法穿刺引流胆汁，这样可以促进肝功能恢复。您最好提供一下动态的肝功能检查结果，才能判断是不是肝衰。不过PD1不会这么快引起肝功严重异常。

陈明

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肖春晖

肝性脑病预后不佳，

Dr_X

瑞甘，精氨酸降血氨，护肝，口服乳果糖，实用醋灌肠，注意排除电解质紊乱