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紫电雪枫 已回答
男性,64岁,结肠癌多发骨转移,疼痛剧烈,生活小部分自理,基因测序后提示kras突变tp53突变,微卫星稳定mss,病理分化型差的髓样癌,2017年11月术后未放疗部位复发,肝转移,肺部单独灶1.1cm长到1.8cm。现在由于疼痛每顿吃奥斯康定320mg,爆发痛50ml吗啡,要做10次放疗镇痛,请问接下来如何控制疼痛?还有多少种治疗办法?请各位资深专家指教!不胜感激!
#肠癌
4条回答
  • 李广欣

    1.止疼方面,放疗是可以止疼的,不过只能针对放疗的部位有效,由于目前转移灶比较多,所以合理使用止疼药是关键。如果目前疼痛控制的不好,可以继续增加奥施康定的剂量,也可以配合使用一些镇静药物和解热镇痛类药物。2.控制肿瘤进展方面,结肠癌多发转移应该以化疗联合贝伐单抗为主。如果仍未控制,可以更换靶向药和化疗药再试一下。最后,可以针对肿瘤组织进行TMB和PD-L1检测,如果结果阳性,试试pd1.

    2018-03-02

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  • 云杉坪

    止痛方面可以吗啡维持,对肿瘤的控制还是要化疗+贝伐/阿帕替尼。

    2018-03-02

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  • 陈明

    骨转移灶比较局限的话,可以行姑息性止痛放疗!如果比较广泛可以考虑si89止痛!如果不适合,还是止痛药对症处理!另外肿瘤化疗有效,疼痛同样会下降!

    2018-03-03

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  • 生姜

    下载客户端即可收听 85"

    2018-03-03

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