陈明

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李广欣

这种情况下，有几种选择，一是更改方案进行全身化疗，二是选择口服靶向药物阿帕替尼，三是尝试使用pd1抑制剂。建议先口服阿帕替尼，如无效，试一下pd1。

云杉坪

化疗不敏感，更改化疗方案，mDOF方案，her2检测，看看可不可以联合赫赛汀化疗，若不能，联合阿帕替尼化疗。

肖春晖

建议腹腔穿刺，抽腹水，另外肝脏的转移灶，可以考虑针对局部介入治疗

小破庙

全身治疗加局部治疗。