肖春晖

晚期肺腺癌了，治疗全身治疗为主，建议做基因突变检测，看能否靶向治疗，或者化疗 或者免疫治疗

李广欣

1.下一步最好选择全身化疗或者根据基因检测结果选择靶向治疗。2.同时做肋骨和肾上腺的放疗，一般的放疗机器完成起来比较困难，而且副作用也比较大。

陈明

建议原方案继续化疗，同时行肋骨转移灶放疗！

水心

后续以化疗或靶向治疗为主，如果肋骨单发，可以行肋骨和肾上腺的放疗，可以考虑射波刀治疗

复旦华山医院王鑫

建议提供一下基因检测结果，否则没办法判断后续用药。肾上腺病灶建议做大分割精确放疗，局部控制效果比栓塞和灌注化疗好。治疗疗程短，副作用轻。对后续治疗干扰比较少。只是费用相对高一些

小破庙

肋骨附近不单是骨转移，还有软组织，假设做30Gy，软组织转移控制不住，需要加大剂量，但是同侧肺及纵隔刚做过放疗，再做放疗的话右肺剂量会比较高，所以不建议放疗，除非疼痛症状明显，且药物止痛效果不佳，建议做全身化疗，或查找有意义的驱动基因后予靶向治疗。