肖春晖

晚期肺癌，PD1耐药， 培美曲塞也耐药，建议换其他方案化疗，，没有基因突变，靶向药物也用不了。。

李广欣

建议您针对一部分非肺脏病灶做小剂量放疗，普通放疗设备就可以，不用专门选择TOMO，同时继续使用PD1抑制剂，部分患者在加入放疗后，可使PD1变得敏感。如果还无效，可以针对肿瘤再次穿刺，重新基因检测，有可能会有新的结果。

陈明

Tomo 刀只是局部治疗的手段之一，目前的治疗关键在于全身治疗为主配合局部治疗！目前可以考虑184联合二线多西化疗！并行胸腔穿刺引流和胸腔灌注控制胸水

小破庙

换化疗方案啊，可以选择二线化疗方案多西他赛加铂类。