肖春晖

MSS，用PD1效果不佳。肝脏多发转移，手术机会不大，建议还是全身化疗，肝转移灶可以考虑介入治疗

李广欣

MSS型，用PD1有效的概率不一定很高。如果肝上肿瘤缩小，是否能手术需要请肝胆外科医生来评估，也有可能切一部分，再用消融的方法烧掉一部分。目前来看，还是化疗联合靶向比较好。

陈明

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云杉坪

这种情况建议mFOLFOX6+贝伐或者XELOX+贝伐，pd1不获益，化疗2周期评估，若缩小明显，是可以考虑手术的。加靶向药物效果更好些。

复旦华山医院王鑫

肝上病灶需要看下是几个还有部位。局部治疗除了手术还可以选择精确放疗SBRT，局部控制效果也很好。

Dr_X

缩小的话肝脏病灶可行介入或消融治疗

小破庙

对于肝转移灶的处理，要看原发灶的控制情况，还有转移的部位，大小，肝功能的情况，需要多学科共同讨论，不是一个人几句话可以决定的。