肖春晖

建议测MSI看能否用PD1，如果MSI H，PD1效果不错，如果不是，那就效果一般，瑞哥菲尼可以考虑用

咚咚医生

先测TMB或者MSI

陈明

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云杉坪

建议检测MSI,TMB，看看能不能从pd1获益，如果病人身体状况不是太好的话，建议卡培+阿帕替尼维持。阿帕替尼1颗就行。

小破庙

先进行检测看能否行PD1治疗。