17年7月在福州总院发现了确诊了卵巢癌，术前化疗一次，用的是-咚咚肿瘤科

Z_162 已回答

17年7月在福州总院发现了确诊了卵巢癌，术前化疗一次，用的是紫杉醇和奈达铂，8月份进行手术，术后病理是高级别浆液性卵巢癌2a，后继续行紫杉醇+奈达铂化疗。 17年12月最后一次化疗前，检查发现肝内多发结节疑似转移，最大这3*2cm左右，就没做化疗了。做了射频。 18.1.16复查，肝内多发结节，进展，脾脏团块状病灶1.8*1.2。想用奥拉帕尼合适吗？下一步怎么走？病情进展太快，求助。

#卵巢癌 2018年01月20日

6条回答

咚咚医生

测BRCA，如果阳性，试奥拉帕尼；否则，换二线化疗

2018-01-20
查看更多
云杉坪

测BRCA,看看能否获益。

2018-01-20
查看更多
肖春晖

建议做BRCA基因突变检测，再换奥拉帕尼治疗

2018-01-20
查看更多
小白兔也有悲伤

当初化疗未控的时候不应该做射频这种局部治疗。下一步，经济条件好的话，考虑做个全基因检测+tmb，看看有没有合适的靶向药以及是否适合pd1。brca突变可以奥拉单药，无突变的话，可以考虑奥拉帕尼+西地尼布。如果想化疗，术后未控的情况下，单纯化疗受益的可能性比较低，建议单药化疗联合抗血管生成靶向药，如脂质体阿霉素+贝伐单抗，吉西他滨+贝伐单抗，帕唑帕尼+环磷酰胺等

2018-01-20
查看更多
陈明

接下来可以考虑奥拉帕尼靶向治疗，无论Brca是否突变都可以考虑使用！有突变的获益更多！

2018-01-20
查看更多
冬瓜医生复旦大学附属肿瘤医院

测brca 和修复缺陷

2018-01-21
查看更多