各位医生，家人被确诊为胃癌，伴随淋巴转移，经过两个疗程的化疗-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

各位医生，家人被确诊为胃癌，伴随淋巴转移，经过两个疗程的化疗，选用多西他赛，口服替吉奥饿的方案，胸水缩小，但是癌仍在转移，做了MMR显示无突变后，MSI检测意义不大，PD-L1提示小于1%。现在不想放弃，想更改化疗方案，使用PD-1K药，继续口服替吉奥是否可行？利用肿标是否能快速评估药物是否有效？PD-1的副作用应如何应对？因为医院医生不愿使用，药物是我们家属自行购买，还请各位专家给些建议！谢谢您

2017年09月20日

3条回答

咚咚医生

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2017-09-20
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钱医生-上海六院

HER2检测过吗,如果阳性,可以联合曲珠单抗,如果现有化疗有效,可以继续维持治疗,如果进展,可以考虑使用阿帕替尼。pd-1抗体可以尝试，但效果未知，毕竟pdL1表达太低，公立三甲医院都不允许外带的生物制剂，一般都是在小医院打的，制度的缺陷。

2017-09-20
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冬瓜医生复旦大学附属肿瘤医院

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2017-09-21
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