食道鳞癌转移左上锁骨淋巴结低分化，进行过一次化疗，目前病人身-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

食道鳞癌转移左上锁骨淋巴结低分化，进行过一次化疗，目前病人身体状态和精神都跟没病一样，食道也没有任何不舒服感觉（吃东西非常顺畅），有医生建议手术，说通过化疗几次达到手术条件就安排手术，理由为 1：病人身体精神状态非常好可以承受手术，只有手术拿掉了病灶才更好治疗， 2：他说如果不手术，病人后期会吃不下饭，难喝水，会非常痛苦，生活质量会非常非常差，现在我们非常矛盾是否手术，求专家指点一下，谢谢！

2017年09月18日

3条回答

钱医生-上海六院

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2017-09-18
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张洋医生肿瘤内科主治医师

你好，如果是颈段食管癌建议根治性放疗加化疗，如果中下段食管癌，并且有锁骨上淋巴结转移，建议能耐受手术，建议首选手术，术后根据病理分期再进一步放化疗，或者新辅助化疗作为首选治疗然后进行手术(术前同步放化疗放疗计量41.4-50.4GY＋同时化疗，)，其次如果不能耐受手术或者病人拒绝手术，可以选择化疗或者同步放化疗。同时也需要参考肿瘤大小位置深度有无远处转移病人评分情况综合考虑，

2017-09-18
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咚咚医生

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2017-09-18
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