肠道菌对癌症治疗非常重要，它不但能影响免疫治疗等多种抗癌疗法的疗效和不良反应，就连手术的成败都跟肠道菌有关。
近日，华中科技大学同济医院一项研究就发现，一种常见的益生菌——长双歧杆菌，可以促进肝癌术后的肝功能恢复，改善患者的预后[1]。
在一项小规模对照研究中，围手术期使用含有长双歧杆菌的混合益生菌，让肝细胞癌患者术后肝功能延迟恢复的比例从33%降低到11%，住院时间平均缩短1.33天，1年生存率也从85%提高到了96%。
肠道菌代谢物通过肠肝循环影响肝脏，改善肝癌术后生存期
肝癌是国内十分常见的一类恶性肿瘤，以肝细胞癌为主。对早期和部分中期肝癌患者来说，手术是最佳的治疗方式，5年生存率可以达到80%左右[2]。然而，术后肝功能的恢复一直是一个难关。
根据研究人员的统计，术后肝功能正常恢复（5天内）的患者3年生存率可以达到83%，而延迟恢复（>5天）的患者则只有75%，相比正常恢复的患者有明显的降低。
如何促进肝癌术后的肝功能恢复？肠道菌可能会是一个可行的途径。
已有研究显示，肝癌术后的肝功能衰竭和某些肠道菌有关[3]。而研究人员进行的另一项前瞻性分析也发现，术后肝功能正常恢复和延迟恢复的患者之间，肠道菌存在明显的差异，特别是长双歧杆菌明显富集于正常恢复的患者之中。
随后的小鼠研究也证实，口服补充长双歧杆菌可以改善肝脏手术后的肝功能恢复，减轻肝脏损伤。
那在人类患者中，长双歧杆菌是否也能同样促进肝功能的恢复？研究人员又开启了一项临床试验。
试验一共纳入了176名可手术的肝细胞癌患者，其中干预组88人在围手术期接受了含有长双歧杆菌的混合益生菌，另外88人做空白对照。最终，干预组的83名患者和对照组的86名患者完成试验，被纳入分析。
口服含有长双歧杆菌的益生菌改善可手术肝癌患者1年生存率
手术后，干预组有9人肝功能延迟恢复，占比11%；而对照组有28人延迟恢复，占比33%；
干预组患者术后平均住院8.34天，相比对照组平均住院9.67天也有明显缩短；
术后1年时，干预组有80人存活，1年生存率96%；而对照组有73人存活，1年生存率85%；
不过研究人员也强调，当前的研究有一定局限性，如对照组未使用安慰剂、在单中心进行、患者大多合并乙型肝炎等。将来还需要进行更大规模的多中心随机对照研究，以进一步验证补充长双歧杆菌对肝癌手术的益处。
此项研究展现了长双歧杆菌等益生菌在促进肝癌术后肝功能恢复和提高患者生存率方面的巨大潜力。尽管还需更多研究来深入验证这些初步发现，但目前的成果已经为肝癌患者提供了新的希望。在日常饮食中，适当添加益生菌可能是一个值得考虑的健康选择。
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光有益生菌数量还不够，如此大量的益生菌必须经历重重考验，活着到达肠道才算「圆满」。「乐愈达倍敏益生菌」与「乐愈达优护益生菌」均采用了SYNTEK thorough强化整合制造技术，通过包埋等手段可以保证这些活菌最大限度的到达我们的肠道。
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益生元通常是纤维化合物，或者说低聚糖，通俗来说，可以把它理解为益生菌的“食物”，帮助益生菌在肠道中获得更好的定殖。
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【2】优势期1个月。益生菌会逐渐占领上风，这时肠道内的有害菌数量已经低于益生菌，有害菌释放毒素和其它代谢产物的量也被大大减低，倍敏益生菌中的益生元也会帮助有益菌快速生长起来，两者产生协同作用，这个阶段益生菌将在肠内占据优势地位。
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【4】稳定期6个月。在这个阶段益生菌将持续保持稳定，促进肠道健康，同时也可尽可能减少有害菌卷土重来。
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[1]. Yu J, Zhu P, Shi L, et al. Bifidobacterium Longum Promotes Postoperative Liver Function Recovery in Patients with Hepatocellular Carcinoma[J].
[2]. Zhu P, Liao W, Zhang W G, et al. A prospective study using propensity score matching to compare long-term survival outcomes after robotic-assisted, laparoscopic or open liver resection for patients with BCLC stage 0-A hepatocellular carcinoma[J]. Annals of Surgery, 2022.
[3]. Peng Y C, Zhao X H, Zeng C F, et al. Integrated omics analysis: the relationship between significantly increased Klebsiella post-hepatectomy and decreased hub-metabolite 3-methyl-2-oxobutanoic acid is associated with induced liver failure[J]. Journal of Gastrointestinal Oncology, 2022, 13(1): 326.
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