放化疗、靶向治疗,甚至是如今风头正劲的免疫治疗……
提起癌症治疗的有效手段,这些治疗方式都可以归入对付癌细胞的「重型武器」范畴,在抗癌正面战场起到关键的杀敌作用。
但历史经验同样告诉我们,一场战役中,只有“飞机大炮”是不行的,必须辅之以充足的补给,灵活运用“小米加步枪”才能取得一场战役的全面获胜。
在抗癌过程中,我们只有做到:既要用好每一份治疗药物,又做好患者的临床随访及营养支持,才能最大程度的赢取这场抗癌战役的获胜。
看到这里,不少读者可能正在自我评估,审视自己在疾病管理的过程中做得如何。但遗憾的是,多数人做得并不好:
经过调查,我们得到这样一个触目惊心的临床数据:在实际的抗癌过程,存在中、重度营养不良的癌患群体大约占到了所有癌症患者的约58%,而在这其中,又有近50%未得到有效的营养支持治疗。
两个「50%」,几乎将中国癌症患者营养支持治疗的“老底”翻了个底朝天,也折射出了中国癌症患者的不良现状:中国的患者似乎更关注放化疗、靶向治疗或是免疫治疗,对抗癌的新药可能头头是道,但在对肿瘤患者的营养补给这一方面,我们做的却实在表现欠佳。
被忽略的营养支持,可能会成为压垮癌症患者的“最后稻草”
说起营养支持,就必须提到一位商业帝国的缔造者——乔布斯。
2011年,一手缔造了苹果公司的商业领袖乔布斯罹患癌症去世。一张乔布斯患病前后身体状态的对比图,我们可以清晰的体会到营养支持到底有多重要:
在这个绝大部分人群饮食可以得到保障的时代,超过一半患者初诊就存在中、重度营养不良的问题,临床结果触目惊心。更加糟糕的是,根据研究显示,在这些存在营养不良问题的癌症人群中,又有近一半人群未得到有效的营养支持治疗。
无独有偶,2015年4月到2017年12月,北京大学肿瘤医院沈琳教授团队开展了一项关于营养支持的癌症患者临床试验。结果显示:无论是中位总生存时间,还是中位无疾病进展生存时间,营养支持都起到了非常积极的作用,分别提升至14.8个月及5.1个月。
事实上,癌症本质上是一种消耗性疾病,无序的癌细胞们会疯狂掠夺人体的能量,造成肌肉蛋白质耗竭等一系列身体能量的损耗;此外,恶性肿瘤细胞可激活不同程度的全身炎症反应,并影响相关的代谢途径,包括碳水化合物的代谢、脂质的代谢及蛋白质的代谢等。
举个例子,癌症就好比一伙穷凶极恶的山贼,疯狂打劫路过商队的粮食,而其他商队听说后,自然是对这个匪祸横行的地区敬而远之。久而久之,原本富庶的地区就会变得贫瘠。
另一方面,癌症患者的营养不良还要“归功于”一些谣言的广泛传播。忌口、偏食、饿死肿瘤、营养促进肿瘤生长等一些关于饮食的谣言在患者及家属圈子中甚嚣尘上。
在一项针对肿瘤患者饮食习惯的调查中发现,近乎所有患者(99.6%)均存在膳食误区,认为不可食用富含蛋白质的食物;93.0%的患者从未接受过规范营养教育;90.0%以上的患者服用灵芝孢子粉、海参、人参、冬虫夏草以及其他类保健食品,而服用真正有效的特医食品或肠内营养剂的患者比例不到10%。
一边是肿瘤本身的消耗,另一边是甚嚣尘上的饮食谣言,两个因素共同导致了癌症患者高发的营养不良。
营养支持做不好,到底会有哪些危害?在肿瘤患者发生的营养不良后,可能存在的问题包括但不限于严重影响肿瘤治疗的效果,具体有以下这些点:
● 化疗不良反应率提升(尤其以腹泻风险提升17.3%为甚);
营养支持做不好,显著降低患者生活质量及缩短患者生存期。
饮食小TIP,帮助患者GET一些营养支持「小妙招」
说了这么多关于癌症患者营养不良的风险及危害,那么,重要的问题来了:癌症患者到底应该怎么吃?
其实癌症的营养支持治疗并没有一个标准答案,需要专业医生或营养师根据患者的身体情况具体制定专项的营养支持方案来执行,具体可以到医院的营养科进行咨询。这些饮食小TIPS可以给大家提醒:
对癌症患者而言,在日常饮食中应该多多注意这几个重点内容:维持健康体重,增加优质蛋白质摄入,增加谷物(低碳水饮食)摄入,增加果蔬摄入,注意食品安全,通过特医食品辅助营养支持。
糖类并不是癌细胞的食物。目前临床上没有证据表明摄入糖类会促进癌细胞的生长。当然,根据癌症患者饮食指南而言,癌症患者应该相对减少含糖量高的食物和饮料的摄入。保证饮食的相对均衡,更加符合癌症康复的营养要求。
对于正在治疗中的患者而言,由于癌症治疗可能对患者的免疫系统造成一定影响,包括免疫抑制和白细胞减少。因此在治疗期间一定要避免可能存在不安全致病微生物或其他因素的食物。
化疗期间,肿瘤患者需要避免辛辣刺激食物,也不能喝酒。这些食物容易导致胃肠道不适,在化疗期间,肿瘤患者的胃肠道由于药物原因比较脆弱。此外,一些容易加重呕吐与导致腹泻的食物也尽量避免:例如香蕉、核桃等含油脂较多的坚果类、贝壳虾蟹等海鲜类,这些容易导致腹泻的食物建议少量或者避免。
说了这么多癌症患者的饮食攻略,但事实上仍有不在少数的患者无法顺利的通过日常饮食来获取足够的营养。这其中的原因可能是多方面的,但肿瘤的进展导致的食欲不振及进食困难是最主要的因素。
这个时候,各种各样的所谓“营养品”可能会让患者们花了眼,考验大家的“火眼金睛”。先说结论:不要相信天花乱坠的广告宣传,只需要认准抗癌治疗的特医食品。
特医食品全称特殊医学用途配方食品。包括大家常听到的速熠素等产品。特医食品的适应症和受众涵盖了存在营养不良,体重过轻,肌肉流失严重以及恶液质的癌症患者。对癌症患者来说,特医食品有这些优势:
营养摄入量上,肿瘤患者在手术及放化疗期,营养需求提高,每日需要的能量摄入大幅提升,但治疗引发的食欲不振会成为制约患者营养摄入的大问题!甚至是恶性循环。
而特医食品的目标,最重要的就是打破这个恶性循环!为了给癌症患者提供足够营养,速熠素特别研制出以高能量高蛋白为特点的肿瘤全营养配方食品,来防治营养不良,缓解恶液质等营养相关问题,让患者顺利度过治疗期和康复期。
提升免疫力,也是速熠素使用过程中非常重要的一个功效。
除了高蛋白配方以外,为了帮助肿瘤患者提高免疫力,速熠素配方食品中还加入了不少免疫营养素,如n-3脂肪酸(例如鱼油成分)、精氨酸、谷氨酰胺等,此外还有维生素C、维生素E、硒等维生素矿物质来配合治疗,缓解癌症发展。这些都是大部分普通奶粉和蛋白粉不具备的配方。
因此,在癌症的临床治疗中,特医食品通常是面对患者营养摄入不够最佳的解决方案,也是营养科医生帮助癌症患者的最佳“利器”。在咚咚肿瘤科商城中,也上架了速熠素等特医食品,帮助患者们解决营养支持问题。有需要的咚友可以扫描下方二维码咨询: