一个爱笑的上海女生，
在最美的年纪，
竟然患上了乳腺癌，
而且有了淋巴转移，
还是最凶险的HER2阳性分型。
好在她天性乐观开朗，
积极配合正规治疗。
就当一切即将步入正轨时，
灾难又一次降落到这个家庭……
25岁那年，
竟然撞上乳腺癌
我叫小花，4年前，我25岁，大学毕业不久。那年秋天，我忙着张罗自己刚开的美甲店，闲暇时，不是与男友约会，就是和好友相聚，把生活安排得满满当当，对未来充满希望。
那时的聚会，说白了就是聚餐。我特别爱吃油炸、麻辣的食物，从来都是以可乐代替白水，平时不知挨了妈妈多少骂，但我乐此不疲。一个平常的夜晚，我和好友吃完街边大排档回家。洗澡时，无意间发现右边的乳房有一个硬块，咦，这是怎么回事？我一遍遍反复触摸，发现整个右乳竟然都比左乳硬。我呆立在浴室, 不知所措，连忙把妈妈喊来。妈妈一看，也楞住了，第二天天一亮，就赶忙带着我去医院检查。
医生安排我做了一系列检查，结果出来后，他一边看着我的检查报告，一边看着我病历单上“年龄：25岁”这一行字，面色沉重，告诉我说，必须尽快做组织活检，以确诊是否得了乳腺癌。
“乳腺癌？不会吧！我这么年轻，有没有可能是别的毛病，会不会是乳腺增生呢？”我问。坐在医生对面，看着他的神情，我想到了最坏的结果。可尽管如此，我依然心存侥幸。
“恐怕不是”，医生顿了顿说，“从目前的检查结果来看，乳腺癌的概率很高”。
我自认为从小是个积极乐观的女生，但听到这个坏消息后，我几乎不敢相信自己的耳朵，感到了从未有过的绝望。
最终，我的检查报告“赤裸裸”地向我袒露了一个惊天噩耗——乳腺癌伴淋巴转移！
靶向治疗，
我的康复不是梦
乳腺癌伴淋巴转移居然还不是最坏的消息，医生告诉我，我有一项HER2指标为阳性，这一指标即人类表皮生长因子受体基因2，阳性意味着我患上了恶性程度最高、最容易复发和转移的乳腺癌！
我的世界瞬间倒塌。以往的乐观，在疾病面前丝毫不起作用，“我是不是没救了，是不是没救了？”这个念头在脑海里反复盘旋，短短几天，我感觉自己的精神和身体正在慢慢被疾病压垮。我毅然决然向男朋友提出了分手，恋爱、生活、未来，都在我的视线里越来越模糊……
在我几乎绝望的时候，医生的一番话把我从痛苦的深渊中解救出来：他告诉我，HER2阳性乳腺癌虽然凶险，但如果坚持完成规范的治疗，是有可能完全康复的。我好似抓到了一根救命稻草。
带着这样的信念，我勇敢地接受了手术。手术后，医生为我开具了基础化疗+生物靶向治疗的标准治疗方案，其中基础化疗6个月，用抗HER2生物靶向治疗1年。
手术和化疗的过程非常艰辛，我凭着乐观、坚强的性格一天天熬了过来。女孩天生就爱美，因为化疗，我失去了长长的秀发，皮肤变得干燥暗黄，跟以前的时髦女孩判若两人。可尽管如此，爱自拍的我依然会在镜头前保持最甜美的笑容。我完全变了，不再熬夜，每餐都吃健康食品，成了妈妈眼中的乖乖女。
生病后，妈妈每天都变着花样做“爱心早餐”，吃得心里暖暖的。
4年后，
妈妈也遭遇了乳腺癌
在妈妈的精心照顾下，我坚持正规治疗，每三个月做一次检查，结果都很ＯＫ，我的笑容越来越舒心，在家爸妈也能经常听到我的歌声，我想，厄运已经随着我的康复散去。
万万没想到，2016年冬天，妈妈也感到右胸疼痛。这时，距离我查出乳腺癌已有3年之久。妈妈在陪伴我治疗的过程中积累了丰富的知识，她很清楚，女儿是乳腺癌患者，自己的这次胸痛可能也与乳腺肿瘤有关。果不其然，经过一系列检查，2016年，妈妈被确诊得了乳腺癌，而且也是HER2阳性！
我抱着妈妈痛哭，不忍心看着妈妈把我受过的病痛再来一遍。但我又告诫自己，必须做妈妈最坚强的后盾。我擦干眼泪，换上微笑，告诉妈妈：“我可以，你也可以！”
我是你的“小棉袄”，
你是我的“挡箭牌”
接受手术治疗后，妈妈因为疼痛整日辗转反侧，我每晚都握着妈妈的手，从心理上给她一些安慰。病痛磨人，可比起身体上的疼痛，最让人绝望的是疾病所带来的精神折磨：“为什么会这样？为什么我们母女都这么倒霉？“妈妈反复念叨，在痛苦中无法自拔。好在妈妈的病情诊断及时，所有化验结果表明乳腺癌尚在早期。医生说，经过手术、化疗后，完全可以控制疾病甚至痊愈，妈妈总算松了口气。
我知道，妈妈更多地是为我担心，为将来担心，我能为她做的，就是用积极乐观的心态去感染妈妈。每次路过假发店，我和妈妈都会进去逛一逛，轮流尝试各种颜色、款式的假发，带上假发做鬼脸，比生病前更“美丽百变”，店员每次都会被镜子里的两个光头逗笑。我常常告诉妈妈：“最好的解决方法不是逃避，而是面对。”我们从没有忽视过自己的疾病，但我们也不应该天天如履薄冰。
这些年，我感到既不幸，又幸运。不幸的是，我还年轻，却患上凶险的HER2阳性乳腺癌；幸运的是，我第一时间明确了疾病类型，接受了具有针对性的抗HER2靶向治疗，获得了很好的疗效。
然而，令人遗憾的是，还有很多乳腺癌患者对这个疾病缺乏认知，因此错失了最佳治疗时机。我想让更多的人了解这个疾病，只有认识它，才能战胜恐惧，树立信心，任何时候都绝不放弃。
今年，已是我对抗HER2阳性乳腺癌的第4个年头了。在过去的4年间，我定期复查、体检，没有发现任何复发、转移的迹象，我知道，我已经离胜利不远啦！
△ 和妈妈在一起的时光总是特别美好。
数据解读
● 2015年我国乳腺癌新发人数预计将达到女性新发恶性肿瘤的15%。
● 上海市肿瘤登记资料与上海乳腺癌队列研究显示，诊断时分期为最早的I期患者约占33%，II期接近50%，而中晚期（III期和IV期）合计15%左右。
● 乳腺癌在临床上大致可分为4型，其中最常见的为腔面A型， 另外还有腔面B型、HER2过表达型和三阴性型，其中20%~30%的乳腺癌细胞内存在HER2。
● 靶向治疗1年，可以使早期乳腺癌复发风险降低50%，死亡风险降低33%，70%以上患者获得治愈。
小花是不幸的，
小花又是幸运的，
靶向治疗让她重焕青春的光彩。
我们身边还有更多的小花，
怎样才能避免这一恶魔的袭击？
HER2阳性乳腺癌为何如此凶险？
让我们来听听
故事中小花妈妈的经治医生
——柳光宇主任怎么说。
专家怎么说
柳光宇 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 乳腺外科
擅长乳腺恶性肿瘤手术治疗、乳腺癌早期诊断以及多学科综合治疗。
1
如何发现
乳腺癌的蛛丝马迹
１. 定期自检：乳腺癌的症状很多，较为常见主要有乳房肿块、乳头溢液、腋窝肿块等，可以定期自检，及时发现问题，及早就医。
２. 一般而言，早期乳腺癌很难察觉，因此每年进行体检或乳腺癌筛查很有必要。
３. 乳腺癌的诊断要结合临床医生的体格检查、影像医生的影像学判断与病理医生的活检报告。影像学检查包括双侧乳房和腋下的B超和钼靶，病理诊断多为空心针穿刺活检，是乳腺癌诊断的重要依据。
2
多维联动，歼灭乳腺癌
乳腺癌治疗是一个复杂而综合的过程，包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、姑息治疗等。手术治疗的根本目的是“切干净”，但乳腺癌不同于其他肿瘤，维护乳房的美观效果也是需要考量的问题。在临床医生评估后可以采取保乳手术的患者，在“最小而有效地切干净”的同时，维护乳房的完整，何乐而不为呢？
临床随访发现，保乳+放疗的方式能延长患者的生存期 。化疗、内分泌治疗、靶向治疗作为全身治疗的手段，可以杀灭进入血液系统的“癌症种子”——循环肿瘤细胞，降低复发和转移的可能性。
放疗作为乳腺癌的辅助治疗手段之一，在各期乳腺癌的治疗中都发挥了不同的作用。
3
抗HER2靶向治疗的优势
HER2是乳腺癌的重要治疗靶点，针对该靶点发明的靶向药物，如曲妥珠单抗，不仅可以用在术后预防复发转移，而且可以与化疗一起在术前应用，为不能保乳的患者提供保乳的机会，为不能手术的患者创造手术的可能。
靶向药物的使用，为HER2阳性乳腺癌的患者带去更多全新的希望。近来，有36种药物被纳入医保基金支付范围, 曲妥珠单抗等靶向治疗药物也位列其中，且药价大幅降低了70%，这意味着将有更多HER2阳性乳腺癌患者能够用上靶向治疗这个“新武器”。无疑，对“小花们”而言，这是真正意义上的福音。
1.尽量选择植物性食物；每天至少吃5种以上蔬菜和水果；少吃红肉、加工肉类，适当摄入鱼类、禽类；选择低脂奶类而非全脂奶类； 2.戒烟禁酒； 3.谨慎服用保健品； 4.坚持每周6天、30分钟以上步行运动。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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