癌症,当之无愧的现代健康杀手。相关临床数据显示:2015年起,癌症就已经超越心血管疾病与脑血管疾病,成为中国健康人群最大的死亡原因。
而癌症的治疗也是个难题。「副作用大、价格昂贵」是不少人对癌症治疗的固有印象。在江湖上,一直有这样的说法:「癌症根本不用治,只要你不去管它,它自然就好了。」
这样的说法之所以大行其道,自然有其原因。在我们的实际治疗中,真的会偶尔会遇到一些“撞大运”的幸运儿:极少数患者在确诊癌症后拒绝接受治疗,过几年再进行复查时,竟发现原来全身到处转移的肿瘤,竟然自动明显缩小了,甚至完全消失了……
这类情况并不是什么“神迹”,当然也不是什么江湖传言的「癌症无需治疗」。在临床治疗中,确实有极少数患者会出现肿瘤自行消退的情况,我们有专业的术语称呼它:晚期恶性肿瘤的“自动退缩”(spontaneousregression)。
一位73岁的“老烟枪”(抽烟抽了50多年)由于呼吸困难到医院看诊,胸部CT检查后,发现左肺下叶有一个3.2*2.5cm的肿块,PET-CT提示代谢增高,同时纵膈有一些可疑转移的淋巴结。
为了确诊,老大爷在CT引导下做了左肺肿块的穿刺活检。病理提示:肺鳞癌,免疫组化也非常典型(病理报告后来又经过多个专家的会诊,确认没有误诊,的确是肺鳞癌)。
50多年的吸烟史、有呼吸困难的症状、CT和PET-CT都做了、穿刺活检确认了病理,这个老爷子就是一个非常典型的中晚期的左肺鳞癌患者。
接下来就该讨论治疗了,由于这个病人纵膈还有可疑的淋巴结转移,外科大夫和放疗科大夫争论了一番,决定要为老爷子安排一个小的活检手术,彻底搞明白纵膈淋巴结有没有转移。
手术前免不了抽血化验、肺功能等各种准备,还要等待床位等。结果时间一耽搁,10周就过去了(其实国外和国内都类似,并不是确诊以后马上就可以治疗了,大医院也要排队等,而且等待时间也很长)。
在进行手术前,因为时间太久,主管医生又复查了一个胸部CT,结果却让他大跌眼镜!未经任何抗癌治疗的情况下,老爷子的肿瘤缩小了,从原来的3.2cm(下边的左图)缩小到2.2cm(下边的右图)。
这下子,主管医生和病人一家都非常困惑,仔细追问这段时间以来的生活起居、治疗情况等等,的确没有发现可疑的地方。经过反复商量,同时考虑老爷子已经73岁,病人和家属决定暂时就不治疗了,再观察观察。
此后每隔3个月复查一次CT,每次肿瘤都比上一次缩小,经过一年半左右时间,肿瘤基本完全消失了,截至目前,老爷子还健康生活着。
2021年1月,一名61岁的男子被确诊为严重的经典霍奇金淋巴瘤后不久,又因呼吸困难和喘息而入院,并被检测出新冠肺炎阳性。在这样的双重打击下,如果本身身体底子不好,很有可能熬不过新冠病毒对身体的攻击。
然而事情却发生了让人意料之外的转机。这名患者在经历了11天的住院治疗后,他罹患的新冠肺炎康复了,而在这其中最让人出乎意料的是,患者因肿瘤转移导致的淋巴结肿大竟然缩小了。
这对患者来说简直就是天降之喜。于是患者决定再观察几天。病情观察期间,这位患者发现自己的肿瘤病情越来越轻。几天后,他再次复查了PET/CT,结果显示:他的肿瘤竟广泛消退了,影像结果竟看起来与正常人无异!
也就是说,在新冠肺炎治愈以后,它的癌症病情也随之一起消失了!
80岁老大爷运气好到逆天,未经治疗的肿瘤完全消失了
一位80岁的老大爷因咯血和声音嘶哑来到医院就诊。经过胸部CT检查发现左肺有一个可疑肿块,同时还有一些疑似淋巴结转移的肿大。为了明确大爷的病理情况,医生对患者进行了一次微创的胸腔镜手术,切除了主动脉下淋巴结。
病理结果显示:小细胞肺癌,根据影像检查结果判断为局限期。
接下来就该讨论老爷子如何治疗了。与国内不少高龄患者的选择一致,因为年龄较大,这位患者拒绝了接受治疗,直接出院回家了。
小细胞肺癌是一种恶性程度极高的肺癌类型,不接受治疗的话预期生存期仅有几个月。作为高龄患者,在医生眼中这位老爷子剩下的时间可能不多了。
时间就这么过去了四年,期间医生没有对老爷子进行任何随访。谁知道4年多(52个月)后,医生竟再次在医院见到了这位老大爷。这一次,老大爷因身体不适又一次来到了医院。
老爷子的情况完全出乎了医生的意料,感到震惊的医生们随即对老爷子进行了详细的检查,检查结果让人大跌眼镜:老爷子四年前罹患的小细胞肺癌,竟然完全消失了!经过胸部CT扫描证实,先前发生在患者左肺及纵膈的小细胞肺癌病灶,如今已经完全缓解了!
主管医生和病人一家都非常困惑,仔细追问这段时间以来的生活起居、治疗情况等等,的确没有发现可疑的地方。老爷子确实是在没经过任何治疗的情况下实现了肿瘤病灶的完全缓解。
三个病例分享完毕,我们会发现:这些癌症「自动退缩」的情况,可能发生在不同年龄、不同的肿瘤类型中,并没有什么特定规律。但仔细分析这三个病例,我们会发现有一个特点:患者均接受了活检(或手术),又或是经历了一场较为严重的感染。
研究者们推测发生肿瘤自动退缩的主要的原因可能在于:患者在日常生活和相关的医学检查过程中意外地激活了抗癌免疫反应。
例如:患者偶然得了一次细菌或者病毒感染,或者病人由于穿刺活检的时候不小心发生了感染,人体抗细菌或者抗病毒感染的免疫反应被激活,将癌细胞也一同纳入了攻击范围,顺带着抗了癌,这实质上和目前风头正劲的免疫治疗有着异曲同工之妙。
换句话说,就是癌症患者的的免疫系统被再次“激活”调动,从而杀灭了原本存在的肿瘤。这样的成果可能会为我们免疫治疗的研究带来帮助。
但我们需要注意的是:千万不要真的为了这个目的故意制造感染制造“高烧”,其一,是这种「自行消退」的发生概率非常低,大概十万个患者中可能会有20例存在,其二,严重感染和高烧可是非常危险,甚至会危胁生命的,这样缥缈的尝试并无意义。
癌症不治而愈的现象确实存在,但不要试图去效仿,这种少见现象本身就有某种特别的原因在里面,你无法仿效,否则必受其害。得了癌症,一定要根据病情进行规范的诊治。
规范的治疗才是追求治愈或长期生存或疾病控制延长生存的最可靠保证。
任何情况下,保持战胜癌症的信心,保持乐观的心态,良好的心态可以使免疫系统处于最佳状态,这永远是有好处的,说不定那个“奇迹”就降临到你身上呢,但切记遵循上述第一点。