无药可用？跨癌种用药让肿瘤消失！

3岁男孩连续三周嗜睡、呕吐、眼睛斜视，因为脑部长了巨大肿瘤。接下来，他出现脑积水，手术时颅内出血，手术并不成功。

在化疗失败、不断脑出血的时候，医生和家长做出决定：如果出现危险，不做心肺复苏，让孩子自然离开。

或许是命中注定，孩子奇迹般地多坚持了一段时间，突然，他的生命迎来了重大转机。

今天，我们一起来看看他重获新生的故事。

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奇迹，肺癌药物救活3岁脑瘤孩子

美国3岁的男孩达姆（化名），因连续3周出现奇怪症状，包括嗜睡、不间断呕吐、眼睛还出现了斜视，到医院确诊后发现是高级别脑胶质瘤。

左脑肿瘤很大，2周后出现了脑积水

两周后，达姆颅内出现脑积水，必须立刻手术。但由于颅内出血，手术两次被迫暂停，达姆脑袋里的定时炸弹没有被排除，医生想尝试化疗，也失败了。

等到再次出现脑出血，达姆已经无法动弹，命悬一线。

为了在争取一线希望，医生为达姆做了基因测序，发现ALK基因融合突变。随后达姆用了新型ALK靶向药——劳拉替尼。

劳拉替尼

开始用药没多久，达姆的各种症状就开始缓解了，孩子以肉眼可见的速度恢复。

使用靶向药后，杰克左脑肿瘤开始显著缩小

• 一个多月后，达姆可以自己动了；
• 两个多月后，他开始走路和说话了；
• 三个月后，他出院了；
• 八个月后，达姆回医院接受了复查，他脑袋里的肿瘤已经几乎全部消失殆尽，剩下的只是一点点残余。
• 手术后再次检查，发现已经看不到任何肿瘤了！

02

复发，再用劳拉替尼，肿瘤消失

达姆回家6个月后，有一天突然出现面瘫。回到医院检查，大家最担心的事情发生了：脑瘤又复发了。

原来的肿瘤被切除很干净，但在大脑的另外一个地方，又长了个新的肿瘤。这说明手术前，少量的癌细胞就转移了。但癌细胞的数量太少，影像学检查无法看到。

医生决定再用劳拉替尼。

这背后的逻辑是，如果真的是转移的肿瘤，那应该还是携带ALK融合突变，靶向药应该有用。或许只是停药太早了，个别癌细胞没有被彻底干掉，导致了6个月后的反弹。

再次用上劳拉替尼，仅仅一周后，达姆的面瘫就好了。一个月后复查，他脑袋里的肿瘤又再次几乎完全消失了。

经历了前面的复发，医生不敢再贸然停药。医生让达姆一直持续用药，除非出现了不能忍受的副作用。

直到今天，达姆也没有停药，依然很健康，没有出现别的症状，他又回到了学校，是一个活泼可爱的小男孩。

 

03

劳拉替尼，入脑破敌，效果强悍

为什么在众多ALK靶向药中选择了劳拉替尼呢？

最重要的原因，是因为劳拉替尼是这些药里面，穿过血脑屏障能力最强的之一。

2020欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上，劳拉替尼用于ALK融合突变的肺癌III期临床研究CROWN研究首次公布结果显示：

劳拉替尼组总体脑转移客观缓解率ORR为66%，有可测量脑转移病灶患者的颅内ORR为82%；

劳拉替尼组针对脑转移可持续缓解，在有可测量病灶的患者中，劳拉替尼组71%的患者脑转移病灶完全缓解。

脑转移无进展生存

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精准新药，让生命更长

达姆的新生命，是科学进步和精准医疗带来的奇迹。

看似完全不相关的儿童脑瘤和成人肺癌，居然能使用同样一种药，科学的进步颠覆了很多以往的认知。

肿瘤的治疗已经进入分子分型和精准医疗阶段，尤其是成人的肺癌、乳腺癌、肠癌等，看似相同的患者，最佳治疗方案可以截然不同。而看似不同的患者，却可能适用同样的药物。

达姆只是其中的一个例子。我相信随着时间的推移，精准医疗会让更多患者，无论成人还是儿童，都接受效果更好，副作用更小的疗法。越来越多的癌症会变成慢性病。