报销方式
患者正常办理住院、出院；
准备这些材料，到医院的医保窗口或医保办公室进行报销结算：
住院费用清单、参保人的相关证件（例如身份证、医保卡及其他相关证明证件）、出院小结（需加盖公章）、住院病历等（不同地区所需的材料可能不同，但大致均为上述材料）
材料审核通过后，即可顺利完成医保报销的办理。
对于这三类保险，最重要的第一步就是首先到医院的医保窗口进行咨询，一般在院内就可完成办理，办理流程也相对简单，这是癌友们需要掌握的报销第一步。
2
大病医保
大病医保是除了上述三种医保以外，癌症患者们最重要的二次医保报销政策。
所谓的二次报销，实际上就是在城乡医保、职工医保或新农合医保报销过后，仍需要承担较大治疗花费的。超出部分即可以享受大病医保。
它的报销条件为：一年内，患者的医疗费用（自费部分）大于上一年度当地居民人均收入，即可报销。（参保人需具有城乡医保或职工医保）
举例来说，癌友李先生本次住院费用在经过了医保报销后，自费支出了8万元。而假设李先生所在地区当年人均可支配收入为4万元，那么超出的4万元部分就可以进行大病医保的报销。
而这部分报销金额采取了阶梯式报销，自费越多，报销比例越高：
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● 自费2-5万元的患者，报销比例为50%； -
● 自费5-10万元的患者，报销比例为60%； -
● 自费10万元以上的患者，报销比例为70%； -
● 最高报销上限为30万元。
而患者同样是需要先咨询住院医院，确定大病医保定点医院是哪一家，到该院医保窗口或办公室递交相关资料（所需病例资料与城乡居民保险大致相同）。该定点医院审核后上报相关医保机构审核，随后由相关医保机构发放报销款。
3
门诊「慢病」报销
上面我们提到的报销方式均是住院才可报销。但各位熟悉医院的癌友可能更清楚，有时想要申请住院并不是那么容易的需求。
对于那些无法住院，只能门诊诊断开药治疗的患者，各地均有一类政策，叫做“门诊慢病报销”。各地的医保部门都有一份列明“慢性病”的清单，癌症均列入在其中。癌友们需要带着以下资料：
身份证、医保卡、自己的住院病历复印件（一定要加盖医院住院病历复印章）；相关的影像学资料到医院进行申请，符合条件认定的癌友就可以得到一个门诊慢病的小册子，以后即便是在门诊开药，只要出示这个慢病小册子，就可以享受到慢病门诊报销。
部分地区门诊慢病报销是一年一次，也有地区是当日门诊结束后就能报销。慢病门诊的报销通常有个起付线（大部分地区是600元），超出起付线的部分才可以进行慢病门诊报销。
除了以上三种最重要的报销方式以外，癌友们可能还会有两种特殊的报销方式需要了解：
4
抗癌药物慈善政策
我们在上文中提到的医保报销，均指的是纳入医保报销范围内的药物。（详情参考：重磅! 2021年医保目录更新, 18种抗癌药物纳入医保范围, 患者们需要的药物大幅降价了！）
而有的药物，则是抗癌效果非常好，但暂时没有纳入医保目录范围内的，这些药物应该怎么办？
针对这类药物，很多药物厂商会联合慈善总会推出慈善政策。通常是自费使用该药物一定次数，慈善总会就会赠送患者一定次数的药物免费使用，直至下一个自费周期开始，进行循环。
针对这类慈善政策，往往不同的药物慈善政策各不相同。癌友们可咨询自己的主治医生，他们可能会对开具的抗癌药物慈善政策有一定的了解；此外，联系该药物的药物代表或咨询该药物药厂的客服（通过公众号、客服电话等手段）均可了解到慈善政策的具体要求。
5
异地医保结算
癌症患者们往往有一个特殊的医保报销需求：异地医保结算。
对中国而言，癌症的治疗水平在不同区域有着相当大的差异。北京、上海、广州等地的顶尖医院在癌症治疗水平上有着相当大的优势。
于是癌症患者们异地就医的需求也就相应产生了，对于这部分患者而言，医保的报销就成了至关重要的事。异地医保报销也有一套相应的流程，具体包括：
01
首先我们需要在“参保当地”的社保局申请异地就医。也就是需要到患者缴纳医保的城市申请异地就医，而非即将去往治疗的城市。
02
办妥“参保当地”的异地就医申请手续，患者们可以直接拿着医保卡前往申请的异地医院就医，医保报销在出院时就可直接结算。
03
而对于未提前申请异地就医的患者，异地医保的报销就较为麻烦，且报销比例更低，起点更高。未申请的患者首先需要垫付医药费，在出院的时候将全部病历材料备齐，并事后来到“参保当地”的申报局办理异地医保报销，不过通常手续更为复杂，且报销比例更低。癌友们如果有异地就医的需要，一定要首先办理异地医保申请。
关于医保报销其中的讲究，本篇文章只能大概做个综述，其中的窍门还远远大于我们上述内容，也欢迎各位患者朋友在阅读完本文后在文末留言，留下您关于医保报销经验的分享。
携手抗癌，才能共克癌魔！
本文仅供医学药学专业人士阅读
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