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ASCO首日速递!早期癌症迎重大突破,全新治疗方案实现复发率大幅降低

|2023年06月07日| 浏览:3903
一年一度的ASCO年会又来了。

今年的ASCO年会中,不少研究都将重点放在了早期癌症上。第一天的会议上,就有几项将已在晚期癌症中成功的治疗方案,移植给早期癌症的研究。

早期HR+乳腺癌:内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂,复发风险降三成


自内分泌治疗(ET)诞生以来,HR+乳腺癌一直都是乳腺癌中预后最好的一类。特别是在CDK4/6抑制剂诞生后,与ET联合治疗晚期HR+乳腺癌,中位生存期可以达到67.6个月[1]。在今年的ASCO年会上,有两种CDK4/6抑制剂进军早期乳腺癌辅助治疗

第一种是来自诺华的瑞博西尼(Ribociclib)。在III期临床研究NATALEE中[2],5101名II期或III期HR+乳腺癌患者在手术后被随机分配接受瑞博西尼联合ET治疗,或单纯ET治疗。中位随访34个月后:

瑞博西尼+ET组的3年无侵袭性疾病生存率为90.4%而ET组只有87.1%。相比单纯行ET,瑞博西尼联合ET可将HR+乳腺癌患者的复发或转移风险降低25%


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瑞博西尼联合ET,降低早期HR+乳腺癌复发转移风险

另一种CDK4/6抑制剂是礼来的阿贝西利(Abemaciclib)。在III期临床研究monarchE中[3],共有5637名患者被随机分配接受阿贝西利联合ET治疗,或单纯ET治疗。

在65岁以下的患者中,阿贝西利的加入可降低35%的疾病复发或转移风险;而在65岁以上的患者中,阿贝西利也能降低23%的疾病复发或转移风险


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阿贝西利联合ET,降低早期HR+乳腺癌复发转移风险

早期肝癌:T药+贝伐,复发风险降低28%


肝癌被称为“癌中之王”,起病隐蔽,发现时多已是晚期。但即使能在早期发现肝癌,可以进行手术或消融治疗,但因为缺乏合适的辅助治疗方案,复发风险依然很高。

晚期肝癌中,PD-(L)1抑制剂+贝伐单抗的组合取得了很大的成功,K药、T药等不同的免疫治疗药物与贝伐单抗联合都取得了很好的疗效。本次ASCO年会上的IMbrave050研究就尝试将T药+贝伐的组合用到早期肝癌之中。

IMbrave050研究纳入了668名手术或局部消融后,有高复发风险的肝细胞癌患者,随机分配接受T药联合贝伐单抗治疗或主动监测[4]。在1年后,主动监测组的患者可以选择改为接受T药+贝伐的治疗。

中位随访17.4个月后,T药+贝伐组的1年无复发生存率为78%,而主动监测组为65%。相比主动监测T药+贝伐的组降低了早期肝癌患者28%的复发风险


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随着癌症筛查的普及,会有越来越多的癌症患者在疾病早期就被诊断出来。而早期癌症治疗方法的进步,也能让更多的患者得到治愈,让早癌筛查变得更有意义。



参考文献:
[1]. Neven P, Fasching P A, Chia S, et al. LBA4 Updated overall survival (OS) results from the first-line (1L) population in the phase III MONALEESA-3 trial of postmenopausal patients (PTS) with HR+/HER2− advanced breast cancer (ABC) treated with ribociclib (RIB)+ fulvestrant (FUL)[J]. Annals of Oncology, 2022, 33: S194.
[2]. https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/218407
[3]. https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/218406
[4]. https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/219770

 

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