隔空灭癌,「声波手术刀」临床落地！不用手术的精准抗癌手段，患者值得关注！

一直以来，手术都是晚期癌症患者的禁忌。

一方面，通过临床数据，研究者们发现手术对晚期患者而言是“按下葫芦起了瓢”，往往是切除一个病灶，过不了多久就会新发三个病灶；另一方面则是大规模的有创手术可能会破坏患者的病灶免疫微环境，造成癌症病灶的大面积扩散。

放疗是替代手术的有效抗癌武器，但也时常面临着癌细胞放射不敏感或空腔脏器阻隔等问题，并不适用于所有癌症情形。

那么，到底有没有一种稳定靠谱的“体外”手术刀，能在不进行有创手术的前提下，实现“精准灭癌”，有效控制局部病灶进展的治疗手段呢？

经过努力，科学家们终于找到了这种神奇的介质——超声。它就和中华传统武术中“隔空打牛”的招式神似，通过超声的空化效应（就和平时我们在眼镜店洗眼镜的机器原理相同），将短脉冲形成的巨大能量精准聚焦在癌症病灶部位，实现精准消灭癌细胞的效果。

近日，西班牙巴塞罗那的Joan Vidal-Jove教授在《国际热疗杂志》中发表了使用超声进行组织损毁术的首个人体临床试验——THERESA研究的临床结果。

在接受组织损毁术后，8位肝癌患者在随访期内病灶总体积持续缩小，且未出现治疗相关的严重不良反应。

作为首次运用在人体上的全新癌症治疗技术，THERESA研究进行的非常谨慎。研究于2018年7月至2019年5月期间展开，最终共有8位患者参与此次研究（5名女性，3名男性）。

受试者涵盖了结直肠癌、胆管癌、乳腺癌和肝癌，大部分均为晚期多发癌症患者，他们的特点是都存在肝部的转移及原发癌症病灶，且拒绝接受其他治疗或其他治疗无效。

研究者们对这8位患者的11个肝部癌症病灶进行了超声组织损毁术。结果显示接受该治疗的所有患者病灶均治疗成功，且治疗误差仅相差3.2mm³。无论是疗效还是精准程度，都显示超声组织损毁术是一种有效且精准的隔空抗癌“利器”，值得癌症医患所有人们的殷切期待。

在受试者接受组织损毁术治疗后，癌症病灶的体积在术后24小时、1周、1个月和2个月均在不断减小（仅有极个别患者出现了病灶的局部进展，是由于其病灶位置特殊，无法接受恰当的超声治疗）。

听起来“声波手术刀”的风险比较大，但实际上副作用也非常轻微，均为1-2级相对非严重副作用，患者完全可以耐受。

更重要的是，“声波手术刀”不仅能实现病灶的精准打击，还能协助全身抗癌，产生免疫效应的病灶远端缩小。

研究人员发现，“声波手术刀”对同一患者未经治疗病灶也起到了一定的作用。在具有多发性病灶的原发性肝癌的患者中，病理标志物甲胎蛋白在术后1周就开始下降，并持续到第8周。

在另一位多发结直肠癌肝转移患者中，非治疗范围的病灶体积和敏感肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）在术后1周均开始减小，并持续到第8周。这种对治疗范围以外的癌症远端效应可能是一种系统性的抗肿瘤反应，当然也需要在今后进行进一步研究。

除了这个案例外，在其他的一些既往案例中也有“超声手术刀”起到了重磅疗效的例子。它不仅仅只是一个“无创”的精准抗癌手术刀，更是一种全新的抗癌手段，对于失去外科手术机会并对放化疗耐药的患者来说，具有十分重要的意义。

当然，我们也要看到“声波手术刀”的技术目前仍在早期临床阶段，距离真正运用在广大癌症患者身上还有很长的路要走。咚咚也将持续关注这个全新技术的临床与落地，为患友们带来最优异的抗癌技术。