确诊131例！出现人传人！关于猴痘，我们准备好了吗？

新冠未平，猴痘又起，已发生人际传播。

自5月7日英国卫生安全局报告了首例猴痘确诊患者。据最新消息显示，截至5月24日，全球已有19个国家和地区上报了131例猴痘确诊病例和106例疑似病例。目前尚未出现死亡病例。

世卫组织预测，全球猴痘病例可能进一步增加。同时指出：“现有信息显示，与有症状的病例发生密切身体接触的人群中正在发生人际传播。”

有专家表示，猴痘总体风险很低，由动物传入中国可能性不大。作为我国生物医药的国家队，中国生物表示，国药集团中国生物已在消灭天花后，对牛痘进行了封存，以备不时之需。若有战，召必回，战必胜！

猴痘（monkeypox）是一种人畜共患病，1958年，科学家首次在实验室猴子身上发现了猴痘病毒，由于首先发现于来自猴子而得名。“猴痘”虽然听起来像是一种来自猴子的病毒，但主要携带和传播这种病毒的其实并不是猴子，而是老鼠、松鼠等啮齿类动物。但是在人类之间也可以进行二次传播。 

猴痘病毒外形为圆角砖形或卵圆形，大小为200~400nm。外被脂蛋白膜或封套，中间具有两个含蛋白质的侧体，有1个厚膜核心，核心为双链DNA基因组，长约197kb

猴痘是由于猴痘病毒感染造成的疾病。目前发现的猴痘患者感染毒株为西非病毒株，死亡率为1%，另一分支刚果盆地病毒株死亡率则在10%左右。猴痘的潜伏期可达到5~21天，在这段时间里，患者并无症状。出现症状后通常持续14~21天。

猴痘病毒是天花病毒的近亲，同属痘病毒科，由复杂的双链DNA病毒组成，痘病毒科进一步分为两个亚科，分别基于感染脊椎动物或昆虫细胞的能力的Chordopoxvirinae和Entomopoxvirinae。天花病毒（VARV）和猴痘病毒（MPXV）被归类为Entomopoxvirinae属，是Chordopoxvirinae亚科的八个属之一。两者基因组结构非常相似，在生物学特性和致病性上也有很多雷同之处。另外，猴痘症状类似天花，常见症状包括发烧、头痛、瘙痒，皮肤会长出水痘状脓疮，从脸部蔓延到身体多部位。

猴痘病毒的主要传播方式是通过直接接触到受感染的动物的血液、体液、皮肤或粘膜伤口。人类之间的二次传播主要由于密切接触了感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤，或者被患者体液或病变组织污染的物品。猴痘病毒可以在呼吸道飞沫中存在，不过通常需要长时间的面对面接触才能够传播。 

目前，全球没有特定的猴痘疫苗和对应治疗药物。但因为猴痘病毒和天花病毒是近亲，针对天花病毒的疫苗对猴痘病毒也有保护效力。此前世界卫生组织在非洲获得的数据显示，天花疫苗在预防猴痘方面的有效性达到至少85%。

值得注意的是，天花病毒已于上世纪80年代绝迹，后续人群不再实施天花疫苗接种，曾经接种过天花疫苗的个体的免疫力在多年以后也已经显著下降，对猴痘病毒的保护能力有限。

目前全球唯一一款获批上市的猴痘疫苗，是丹麦生物技术公司Bavarian Nordic与美国生物医学先进研发局（BARDA）共同开发出的非复制性疫苗Jynneos，在2019年获FDA批准上市，可用于18岁以上成年人预防天花跟猴痘，并被美国列入Strategic National Stockpile（SNS）的储备疫苗。

在5月18日，Bavarian Nordic公司发表声明称，该公司与BARDA签署了价值数亿美元的合同。按照合同，该公司将把根据与美方先前签署的合同已经生产的疫苗，转化为冻干疫苗，从而延长其保质期。声明还提到，美政府与这家公司的合同总额为2.99亿美元，后者将提供1300万剂冻干猴痘疫苗，首批疫苗Bavarian Nordic预计2023年交付。

5月19日，该公司再发表声明称，已与一个未披露的欧洲国家签订合同，供应Jynneos天花疫苗。据了解，该国家很大可能是西班牙。西班牙卫生部已开始着手准备批准购买大批传统天花疫苗的程序，以阻止可能发生的猴痘疫情爆发。

除Jynneos之外，根据美国CDC建议，西多福韦、Brincidofovir、特考韦瑞、痘苗免疫球蛋白等药物或可能成为猴痘特效药。其中，在2018年，FDA批准SIGA Technologies公司的Tecovirimat治疗天花并给予孤儿药认定。这种药物可以保护非人灵长类动物免受致命的猴痘病毒感染，并且可能对人类的这种感染也有效。据了解，特考韦瑞是一种正痘病毒蛋白的有效抑制剂，正痘病毒蛋白是形成感染性病毒颗粒所必需的，该病毒颗粒对于在感染宿主内传播至关重要。另外，在2021年，FDA批准了抗病毒药物Brincidofovir治疗天花并给予孤儿药认定，或可能也对猴痘有效。

目前，国内尚无猴痘疫情，也尚无获批上市的猴痘疫苗。但有备才能无患。5月22日，中国生物发官微发布消息，在消灭天花后，国药中生对牛痘进行了封存，以备不时之需。

与核酸检测新冠病毒类似，基因检测是应对猴痘病毒的“黄金法则”。

国内基因检测企业圣湘生物宣称，已储备猴痘病毒核酸检测试剂盒，可以快速鉴别出猴痘病毒。之江生物表示，其产品猴痘病毒核酸测定试剂盒已经获得欧盟CE认证，且已经有国内国外小批量订单。达安基因则表示，公司已有猴痘病毒相关科研产品储备，可提供猴痘病毒核酸检测试剂盒科研产品。

同时，硕世生物的官网显示，公司拥有猴痘病毒核酸检测试剂盒(荧光PCR法)，货号为JC70115，但该款产品目前并没有取得注册证。