近日,北京市医疗保障局发布《关于规范调整影像等医疗服务价格项目的通知》,其中就涉及到肿瘤化疗用药指导的基因检测,按照每个位点120元进行收费。
同时注明:病理学诊断和实验室诊断类项目,项目内涵未列的样本类型,符合卫生行政主管部门相关管理规定的,可参照相应项目价格执行,不受项目内涵中样本类型限制。
目前,肿瘤治疗已进入分子靶点的个体化医疗时代,肿瘤的治疗已逐渐从以病理为主转变为病理与驱动基因共同决定选择的时代。
肿瘤发生机制的复杂性也提示临床医生在选择治疗药物前,若能进行基因检测及分析,对于治疗的用药指导非常重要。具体来说,可针对患者基因分型来精确的推荐合适的靶向药物,对患者的重要变异基因进行解析,并针对靶向药物及化疗药物进行用药提示。同时,一些患者在治疗过程中常常会存在耐药问题,而耐药机制众多,只有明确耐药原因才能选择进一步的治疗方案。基因检测即可针对复杂耐药进展患者,分析耐药机制和进展原因,为进一步调整用药提供指导方案。
靶向用药指导基因检测在多个国家文件中都进行了推荐,在《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2020年版)》中就明确部分抗肿瘤药物经靶点检测后方可使用。
常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物
此次化疗用药指导基因检测设定医疗服务收费标准,也预示这肿瘤用药指导基因检测越来越不可或缺,成为辅助临床诊疗强有力的工具。
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