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医生问答

甲子路已回答

您好大夫，11月15日注射k药,11月24日就查出来有轻微的肺炎。请问这么短时间出现肺炎和pd1有关系吗？现在打头孢会不会影响药效？如果是pd1影响的肺炎，打头孢管用吗？轻微肺炎可以继续注射k药吗？谢谢。

2017年11月27日

曹洪川已回答

我母亲于2017年11月27日首次注射PD-1K药（100mg），医生在使用PD-1之前注射5mg的地塞米松，应该是激素类药物，想咨询一下，注射该计量的激素药物，是否会影响PD-1的作用？患者注射PD-1已过5小时，目前并无任何副反应。

2017年11月27日

justin00788 已回答

今天我老妈（肺腺癌）没注意吃了两粒靶向药（特罗凯）呕吐了三次，请问有没有问题？

2017年11月27日

飞疡已回答

明天我父亲准备第二次用O药，这是用药前检查结果。请医生帮忙看看，有没问题，如果有问题需要吃什么药？吃多久再输O药

2017年11月27日

会上树的大象已回答

各位专家好请帮帮我，父亲现在是非小细胞腺癌晚期，多发淋巴结和骨转移，使用化疗两次，力比泰和顺铂没有效果反而增大，基因检测只有KRAS和tp53突变，所以也没有靶向药，9月份检测了tmb不是很高，导致免疫治疗效果不大，但是我还是想再测试一下pd-L1，看下效果如何，想请问各位专家是否还有好点的办法治疗，帮帮我吧

2017年11月27日

晴天绵绵已回答

父亲肝内胆管细胞癌，现在肺转移，骨转移，肝内复发，腹壁转移，今年2月手术，术后口服替吉奥，6月发现肺转，化疗用过两次吉西他宾+顺铂，进展，后用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙联pd1 k 药两次，进展明显，现在口服7080，每天10mg共14天，基因检测kras突变，tp53 突变，kmt2c 突变，突变负荷43.54，血常规，肝肾功能基本正常，电解质低，有糖尿病，高血压，请问下一步还能怎么治疗？

2017年11月27日

幸运星_195 已回答

肺腺癌，七次化疗结束，肿块有复发迹象，现在正在放疗，化疗结束后期间不断咳嗽，咳白色泡沫样痰，吃化痰止咳药咳嗽减轻，今早晨咳嗽咳出血块，请问是什么情况？需要注意什么？怎样治疗？EGFR基因检测没有突变。放疗10次了。

2017年11月27日

老丁已回答

请问我父亲开始使用pd1的O药了联合用多吉美，针才打了一针想换靶向药请问原发性肝癌转移到肺部，现在肺部的肿瘤大起来了那是不是多吉美耐药了？耐药的话换瑞格菲尼先还是乐伐替尼先？还有瑞格菲尼什么时候在国内会上市呢？还有瑞格菲尼和乐伐替尼怎么吃？一天吃几次，一次吃几粒呢

2017年11月26日

拥抱地球已回答

我是胰腺癌伴肝转移。胰尾3.14公分，肝脏几处，最大1.9公分，最小0.6公分。目前吉西他滨+奥沙利铂化疗。两星期一次（1疗程）。目前第三疗程。CA199十月初288.十月底390多，前几天440多。这说明什么？我想用靶向药治疗，需要先基因检测吗？我使用特罗凯合适吗？还是其他靶向药？我现在该怎样治疗？参看下图，我适合PD-1生物免疫治疗吗？希望转院，转哪里合适？

2017年11月26日

惊人已回答

补充一下:我们基因检测是微卫星高度不稳定，用了O药5个月后CT对比，大部分病灶缩小，少部分相似。想请问专家，出现了这样的副作用，是否推荐换成PDL-1?针对甲状腺素低，160mg/天的甲强龙分2次输液，剂量是否仍然过高?这种激素药，是否影响PD-1的效果?多谢!

2017年11月26日

乞力马扎罗已回答

我爸去年6月查出肺鳞癌，经过放化疗，介入治疗，上周五打L药第一针，现在呼吸和说话都有一股很浓的臭味，很难闻，这种现象出现近20多天了，请问是什么原因呢？该如何治疗？

2017年11月26日

惊人已回答

儿子26岁15年横结肠腺癌4次奥沙利铂+卡培它滨片失效，行爱必妥+伊立替康，17年初进展后加佛尿蜜腚，再次进展后改爱必妥+阿帕替呢，不能承受后改爱必妥+雷替曲塞失效，于6月服瑞戈菲尼3周，并使用PD-1"O"药100mg/次至今，目前血小板，白细胞，白蛋白，甲状腺素，钾等较低，泻每天6次,外地医生建议停O药，改PDL-1,挂甲强龙160mg/天，外购TAS102+喜滴克。请教妥否?

2017年11月26日

渴望者已回答

母亲乳腺癌骨转移后现在肝转移，11.14开始服用帕博西尼，并已在注射使用氟维司群，现11.24日ct发现肝部病灶比对上期10.5日ct无明显变化，但肿瘤标志物指标一直在上涨，附件是我统计的近多次检查的验血的指标，请帮忙看一下是否正常？153与cea的高速上涨能否控制？后续如何治疗？

2017年11月26日

冰冰冰已回答

肺腺癌患者、骨脑转、脑袋刚做完伽玛刀。在吃克唑替尼（all突变）半个月。持续呕吐拉肚子、最近经常头疼、隔两天去医院打一针甘露醇加低塞米松、之后还是头疼、请问现在应该做什么治疗好些？副作用怎样会减小呢？胃口不好吃不下定西。

2017年11月26日

Donna 已回答

我爸胃癌腹膜转移，停止化疗了。查了他是MSI-H 所以用pd1 O药，用了3次了，还没有CT评估疗效，就是癌胚抗原从46降到30。现在的问题就是这段时间血红蛋白和红血球下降有点快，血红蛋白只有80（还在下降，只两天就变70），红细胞计数2.87，他之前两个月一直食欲不好东西吃的少，但现在食量恢复很多，精神也不错了，可为什么贫血一直加重呢？是癌症发展了吗？我挺紧张的他这样的情况需要输血吗？非常感谢

2017年11月26日

爱科学已回答

头颈鳞癌（具体为低分化喉鳞癌），目前已经经历了化疗-靶向（爱必妥）-根治性手术-放疗-复发转移（原位复发，左肱骨、双肺转移）-化疗-进展-某实验靶向药结合阿帕替尼的临床实验。现在实验用药退组，原因是双肺转移灶虽然稳定，但喉部复发灶进展了，而且四肢静脉血栓，只能停用阿帕替尼。目前只能试试PD1，患者pdl-1阴性。想知道PD1对这种情况有效率怎么样？如果要结合化疗应该结合什么方案？

2017年11月26日

林琳_246 已回答

肺腺癌4期，肝，骨转移，已经做了两期pd1和一期化疗，由于骨转移疼痛，影响正常生活，想用放疗先解决疼痛问题。放疗和pd1同时使用，周期会不会有冲突，比如说当天做完放疗，k药21天一疗程，到了该天，可不可以做完放疗后当天直接做pd1。等到放疗和4期pd1结束后，再用化疗巩固。

2017年11月26日

MarsaileoZ 已回答

我父亲16年9月查出肺癌腺型IV期，当时大夫给的化疗，用药是顺铂加培美曲塞，后期增加N度。7次化疗后身体肿瘤未变化。今年2月结束化疗后肿瘤指标保持在100左右，然后从6月开始肿瘤指标缓慢增长，伴随左右肋骨和后脊椎处疼痛，疼痛到9月增加开始吃止疼药。然后就是去了医院做了检查（如下图）现在医院让继续化疗。现在想多一些治疗方案选择，望各大夫给予帮助

2017年11月26日

流逝的风已回答

妈妈 61岁 2017年10月发现输卵管癌iiib 刚做完输卵管，双侧卵巢子宫大网膜阑尾但未做淋巴结清扫腹腔有多发栗粒结节小于1cm，术中行顺铂腹化，术后10天后行紫杉醇静脉灌注，术后恢复良好，CA125由术前680下降到310 ，于11月20日行第二次tp化疗，出现下肢刺痛感，不太愿意化疗，请问这种情况化疗几次合适，如靶向需要基因检测哪些突变，pd1是否对该病有效，停化后该如何维持

2017年11月26日

天该不会亮了吧已回答

患者：男性，61岁，2017-7-10检查出肝癌。无乙肝病史，做过2次介入无效，服用过印度版多吉美，之后改服原料乐伐替尼来那度安。肝部目前几乎没有好的地方，肝功除了总胆红素，其他不算特别高，甲胎蛋白11月15号左右最后一次检查是4800，目前肝失代偿期，肝中到重度衰竭，凝血功能差。病人表现面部发黄发黑严重，眼球发黄，生活不能自理。请问还有什么办法吗？

2017年11月26日

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