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医生问答

蒙面斗士已回答

家父61岁，17年3月确诊为肺鳞癌III期，紫杉醇和吉西他滨化疗均失败后，于9月26日开始PD1治疗（K药100mg），使用一针之后10月19日CT显示肿块缩小（报告见图）；用第二针之后，11月14日抽血复查，肿标下降一半；三针之后12月初复查发现肺部原发灶缩小，但新增锁骨淋巴结肿大，头部额骨转移，肺内新发转移灶，请问新发病灶增长迅速是不是跟PD1有关？下一步采取什么治疗方案？PD1是否继续使用？

2017年12月06日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌基因无突变，想盲试靶向药物，吃了凯美纳一个星期后，想换特罗凯，不知道这样有没有不好？正版特罗凯和印版有什么区别？吃了特罗凯需要注意什么副作用？有什么对症处理？

2017年12月06日

阳光下的绿洲已回答

患者肺腺癌，ROS 1阳性，目前在吃克唑替尼靶向药，可以联合使用PD 1吗？

2017年12月06日

A一只绵羊已回答

肺癌患者晚期，目前吃的曲美替尼一个半月，现在右脚着地左胸疼，是不是病情在加重？有什么更好的治疗方法吗

2017年12月06日

小小小小小小橘子已回答

平滑肌肉瘤术后1.4年复发，第一次肿瘤位置位于卵巢漏斗韧带上。第一次手术后预防性化疗吉西他滨+多西他赛化，两个疗程后放弃。有人说要尽快手术，可是也有人说术后复发是100%，因此建议如果肿瘤位置好，等肿瘤长到一定大小，如7/8厘cm再手术，延长手术间隔。请麻烦问一下，我这个情况是应该尽快手术还是观察一段时间？我想术后做热灌注化疗，不知道是否有效？

2017年12月06日

蒙面斗士已回答

父亲47岁，肝硬化，肝内胆管细胞癌。腹水很多，腹腔还出血，今天CT报告显示是肿瘤破裂了。胆红素也很高，已经470多。现在适合什么治疗。能活多久

2017年12月06日

蒙面斗士已回答

父亲55岁，2017年8月确诊为中分化肺腺癌，基因检测Kras突变，Erbb2扩增，服用阿法替尼25天有进展，停药。因颈部疼痛致右手臂麻木而抬不起来，做过20次放疗有缓解，化疗3次，前两次培美加卡铂，第三次用顺铂加紫杉醇做的动脉灌注，同时做了栓塞术，现医院建议对肺部做氩氦刀，纵隔区再做放疗，我们也不知道该不该做，或者请问下是否有更好的意见？

2017年12月06日

蒙面斗士已回答

第一次使用PD-1一周，感觉特别虚弱无力，请问是正常副作用吗？以后使用也会出现吗？几天可以消失？可以用中药或中成药扶正调理吗？可以注射胸腺五肽配合治疗吗？睡眠不好可以吃安眠药吗？使用PD-1有什么禁忌吗？

2017年12月06日

蒙面斗士已回答

父亲70岁、肺腺癌、3b期、无egfr alk突变（无脑转、无骨转、有锁骨淋巴转），有慢阻肺常年用思丽华、舒利迭。已经做完第一次化疗（贝伐、培美、顺铂），当前马上第二次化疗并准备做tmb、pdl1检测、如果检测结果支持pd1治疗。1、能否在第三次化疗时加上k药或o药。2、如果前两次化疗效果好，是在第三次化疗加上pd1治疗还是继续用原化疗方案；或者不管前两次化疗效果好或不好、都加上pd1。谢谢

2017年12月06日

蒙面斗士已回答

我母亲在中国医科大学附属医院检查出肺腺癌3a期，在右肺中叶和下叶，医生看片子，说已经转移到7组淋巴结，左右肺都有小结，不建议手术。但病人以为做手术能治好，这种情况要不要手术？

2017年12月05日

蕾丝花闻已回答

2016年10月3日25日确诊非小细胞肺癌IV期并同侧肺门纵隔淋巴结、胸膜、肾上腺、肋骨骨转移。病理显示鳞、腺难以区分，但基因检测为19突变，故定性肺腺癌，11月5日开始印版易瑞沙治疗，2017年6月换服2992+280半个多月无效，后改服9291+280有效，8月底cT显示腰二椎有转移，近段又发现食道淋巴结肿大，今天B超疑似腹部有肿块，做过放疗、骨水泥。医生说靶向药已控制不住，不知怎么办。

2017年12月05日

蒙面斗士已回答

病理出来了，病理显示:低级别尿路上皮乳头状癌，百度一下，答案不一，有说低级别恶性程度高的，有说高级别恶性程度高的，具体那个恶性程度高啊？现在腿上出现包块，做ECT提示不排除外转移灶，主治医生说是膀胱癌转移灶！医生说手术没有意义，只能化疗放疗，还有别的方案吗？对转移部位还有必要做穿刺活检吗，如果是转移灶，做穿刺病理还会跟膀胱里的肿瘤病理一样吗？(低级别尿路上皮乳头癌吗)级别会不同吗？

2017年12月05日

凡子已回答

恶性黑色素瘤用什么方法治疗？干扰素和白介素？化疗？放疗？

2017年12月05日

yh4270 已回答

我父亲今年7月查出来食管低分化鳞癌，开胸手术，医生说外侵主动脉，直接缝合了，后来做了30次根治放疗，结束后食管造影显示病变还有6公分长，但是进食情况有改善。9月底放疗结束后一直在家休息，大多数时间卧床，医生不建议化疗，一方面说化疗对鳞癌作用不大，另外担心他身体也吃不消，现在只有调理的中药，想问一下接下来我们该如何治疗？能否不化疗直接尝试pd1？效果如何？

2017年12月05日

憩憩已回答

2017年2月13日做开腹手术，我母亲52岁，确诊左侧浆液性卵巢癌，低级别，术后10天化疗紫杉醇加顺铂六个疗程至7月21日，休息四个月，现查血c125升高至236，今查磁共振结果，如图。磁共振显示肝包膜增厚，不排除转移，现想咨询什么化疗方案？还要继续做什么检查。

2017年12月05日

jzj5907 已回答

请问大夫，患者结肠癌转肝，目前用化疗药和靶向药后，出现胃溃疡，肝功各项指标上升，尤其是黄疸开始升高，最近天天保肝，保胃，降黄疸不见效果，有啥办法呢？

2017年12月05日

乞力马扎罗已回答

肺鳞癌61岁，发现1年半，经过放化疗，目前压迫食道无法进食，11月17日打过第一针K药，本打算12月8号打第二针的，但因吸入性肺炎住院，目前如下血液报告可以打第二针吗？

2017年12月05日

蒙面斗士已回答

61岁男9月确诊食道磷癌，距门齿23-30cm,10月介入治疗疑似转移到肝，一个月后复查加强ct转移到肝，目前可以进食流失，介入治疗后服用过卡培他滨片两周，和替吉奥，请问现在有什么治疗方案好一些，可以申请pd1临床吗，卡培他滨属于靶向药吗?

2017年12月05日

海带🐬 已回答

患者肾癌伴多发转移。肝肾上腺，肺转，现在用了两针pd1了，目前患者有胆结石，患者说胆的部位疼，是pd1引起的么？疼痛不能忍受，尤其夜间，吃可待因也无效。该如何治疗呢？

2017年12月05日

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