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医生问答

蒙面斗士已回答

病人胃腺癌腹膜转移，用了三次O药，贫血有点严重，输了次血，可以继续用O药吗？凝血有两项比较高，需要注意什么？

2017年12月10日

战无不胜已回答

下边图上咚咚app上16800元的实体瘤180基因血液检测（含tmb）达安基因包含pdl1检测吗？还需要另取组织切片测pdl1表达率吗？还有这个16800元基因检测套餐通过血液检测会和15800元组织检测有差别吗？哪个套餐检测基因更准确些？

2017年12月10日

病人56岁，2016年6月23日确认胰腺癌，到2017年2月，共放疗2个疗程35次，化疗6次，吉西他滨+紫杉醇白蛋白，肾功受损，停药至10月30，开始打O药，昨天打第四针O药前，验血，白细胞降至90，之前一直有110多，这半年没有吃化疗药，只是吃维护肾功的开同等西药，已经提高免裕力的日达仙，每周2针，打O药后，改为每2周一针。请问是O药引起的白细胞降低吗？要马上打升白针吗？

2017年12月10日

蒙面斗士已回答

腺样囊性癌（中高级别），原发舌下腺颌下腺已手术切除，术前未做全身检查，术后发现骨转肺转颈部淋巴转移（骨转移严重，肺部多发结节最大0.7毫米），基因检测TMB无表达、MSI稳定，PDL1未检测，无靶向药可用，已做一次化疗多西他赛加顺铂，感觉骨转移有进展（化疗后疼痛加剧），这种情况下能用K药或者O药联合艾坦吗？还是化疗联合艾坦？如果能用K药或者O药，该去哪个医院购买并指导用药？

2017年12月10日

嘻嘻哈哈已回答

肺鳞癌患者，明天应进行第三次k药。肿瘤位置靠近血管。上次拍ct是11.8日。今天上午突然咳血，有时是一口血痰，有时是痰中带血。患者pdl1表达90％。考虑到可能是肿瘤扩大或缩小侵犯血管导致出血。再考虑听到好几例使用pd-1效果很好的患者，因肿瘤缩小太快导致突然大出血过世，比较担心。现在已经服用云南白药胶囊进行止血。想问明天需不需要拍ct?【明天第三针k药，距上次ct正好4周】

2017年12月10日

雪绒花no 1 已回答

肝癌患者，周边的人说鸡蛋不能吃，鸡不能吃，海鱼不能吃，还有医生说黄的东西不能吃比如橙子，胡萝卜不能吃这有什么道理吗？肝癌患者有科学依据不能吃的东西具体是哪些呢？

2017年12月10日

杨小明已回答

我母亲55岁，宫颈癌鳞状细胞，切除后放化疗4个月了，复检疑似转移到肺部，现在应该做点什么？需要检查身体其他地方有没有转移吗？pd_1可以使用吗？

2017年12月10日

小林123 已回答

病人，61岁。有乙型肝炎肝硬化，3月份检查原发性性肝癌。4月做了射频消融，复查肝内转移。6月份肝动脉栓塞术，复查怀疑癌栓可能，淋巴转移。7月份做了放疗。8月份剑突出现包块，开始出现压痛。10月底复查看报告单。介入科医生建议靶向药阿帕替尼，不建议放疗。放疗科建议继续放疗。现在病人疼痛加剧，晚上睡不着，经常头晕。目前只吃抗病毒药，中药，止痛药。我们想知道病人还有希望吗？还可以进行哪些治疗。去哪里好？

2017年12月10日

下午茶已回答

左颊癌，术后两个月复发，经过4次化疗和10次西妥昔单抗的联合治疗，准备进行PD-1治疗。最近几天右侧出现口腔溃疡，请问是癌症转移到另外一侧还是化疗的副作用？怎么解决这个问题？

2017年12月10日

蒙面斗士已回答

病人男 72岁Petct/MRI增强提示胆囊癌并腹膜后淋巴结转移，活检腹股沟淋巴结结果为转移性低分化腺癌，免疫组化结果为CK7(+) ，CK19(+),CEA(+),CK20(-),CDX-2(-),PSA(-),P504S(-),TTF-1(-),Ki67(+,约60%)。基因检测结果还没有出来，病人身体尚可，按照目前的情况，是否有合适的治疗方案?靶向或者免疫还需要检测吗？谢谢。

2017年12月10日

小宝_604 已回答

我母亲肠癌肝转移，结肠肿瘤已经切除，现在只有肝上有多发转移肿物，化疗做过16次，奥沙利铂，希罗达，雷替，伊立替康已经都耐药了，用过贝伐效果不好，现在吃瑞格菲尼维持。请问有什么临床试验用药适合我母亲么？求各位大夫救救我母亲。

2017年12月09日

肺腺癌四期已回答

70岁女性，肌上皮癌，不吸烟。肺癌脑转移，曾经出现偏瘫，使用贝伐珠单抗和9291后偏瘫肢体恢复。之后出现静脉血栓，加用利伐沙班20mg每天一直用。继续使用9291、贝伐珠21天一次5mg每公斤体重。用到第五十三天再次出现上次偏瘫情况，查CT发现瘤卒中，肺癌占位也没有一点缩小。下一步怎样处理好？或者有什么其他药用如PD1？呋喹替尼有没有必要加上？9291加大160mg?

2017年12月09日

蒙面斗士已回答

我是胶质瘤患者家属，术后病理是胶母四级，全外显子基因检测报告大致如下，本次送检肿瘤组织中有MSH6失活突变，肿瘤突变负荷也高，且微卫星不稳定（MSI）比例为2.9%，接近微卫星不稳定值（3.5%），近期我们几乎没有MSI阳性的患者，这是最近MSI最高的一个患者，且与错配修复损伤和TBM指标吻合，请问医生这个是什么意思？谢谢！

2017年12月09日

168850519 已回答

患者59岁，肺腺癌肝转，肝部四个月前做过射频，如今厄洛替尼维持，这是本月的血液检测，同上个月比起来转氨酶略有下降，但胆红素都在上升，总胆红素从20升到32.4，间接胆红素14升到24，之前断断续续在服用易善复，请问现在该如何处理？有人告知说可能存在胆管阻塞，不知该如果进一步检查？

2017年12月09日

蒙面斗士已回答

A小姐发现自己得了癌症后开心的说了句，他妈的终于要死了，然后辞了工作出去四处旅游了。我们这些朋友哭笑不得今天，人没了。如果肿瘤医生自己患癌会怎么样？花15元听听肿瘤医生真心话谢谢

2017年12月09日

华科光电已回答

我爱人气管境切片病理，免疫组化确准肺腺癌，A L K阳性，我们又去做了基因检测T790M突变，请问这两种有什么关联，需要怎么治疗最合适

2017年12月09日

蒙面斗士已回答

肺腺癌脑转移骨转移，吃吉非替尼4个月主病灶有8cm缩小到2cm。但脑部病灶2个月没有缩小，也没有增大（5mm）。病人现在没有任何症状和反应。请问大夫怎么办？是继续吉非替尼还是换特罗凯或换9291？是什么时候换？是现在换还是脑部有增大或有症状时再换？还有其它办法吗？谢谢！

2017年12月09日

周湘林已回答

75岁，腹膜后软组织肉瘤，二年前手术。之后放疗，目前吃帕唑帕尼4个月，效果还可以。但是吃帕副作用大，呕吐及食欲不振，请问有什么药防呕吐，提高食欲，当前只有一个肾，肌酐比较高160多，选药考虑肾功能影响最小的

2017年12月09日

胜利天使已回答

直肠癌术后14个月，用过一线二线化疗方案，化疗没能控制住病情的发展，出现多发肺转，单发脑转，对脑部和肺部转移瘤进行伽马刀治疗，并口服瑞戈非尼靶向药。一个月后复查，伽马刀治疗无效，靶向药效果也不好，肿瘤仍然增大。现在病人身体比较虚弱，爱出虚汗，食欲不佳，肺部和骨转处疼痛，服用奥施康定止痛。该怎么缓解现在的症状并控制住肿瘤？求助大神指导！

2017年12月09日

Amy_895 已回答

升结肠术后，化疗第四次，胃疼厉害，怎么办，还有问问要做基因检测吗，做什么基因检测性价比最高

2017年12月09日

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