梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

结合患者病史资料，当前下半身瘫痪，大小便失禁，与腹膜后转移灶累及神经有关，但不排除肿瘤侵犯椎管可能。下一步处置上首先要完善腰部MRI检查，了解肿瘤浸润情况。关于进展问题，初步看倾向超进展，但不代表方案彻底无用，结合免疫组化特点，采用信迪利单抗+赫赛丁联合方案，治疗强度还不够，需要化疗协助，如XELOX、SOX、FOLFOX等，可以再行2疗程重新复查，同时配合脱水减压，有可能症状会有所缓解，疗效会改善的。其次，经济条件许可的话，可以RC-48+恩沃利单抗联合治疗，效果可能会得以大幅度改善。