奥西替尼单药治疗9个月耐药，CT复查右上肺原发肿瘤从28*2-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

奥西替尼单药治疗9个月耐药，CT复查右上肺原发肿瘤从28*21 mm增大至36*35*42mm。第一次普通气管镜说看不到病变组织，第二天进行超声波支气管镜，送检病理，过了一个礼拜后，说也没取到组织。现在医生让选择是否再次进行肺部活检，还是转移肝灶进行穿刺活检。我的问题， 1，靠近肺门的肿瘤那么难取到组织吗，换个有经验的医生是否会成功？ 2，肝部貌似没有进展，取肝部组织有意义吗？

#肺癌 2023年03月20日

3条回答

梁智勇副主任医师

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2023-03-21
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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肺癌广泛转移靶向治疗后，原发灶未控，较前增大。这种情况的确主张二次基因检测，了解耐药原因。现肺部病灶位于右肺门，纤支镜取材困难，还可以导航下再次取材的，最好到呼吸内镜中心去，可以尝试一下，由于肝内病灶稳定，取材临床价值不如肺，尽量做肺。如果实在取不到，肝部也是可以考虑，从肿瘤异质性角度看，反应的信息可能不一定全面。

2023-03-21
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张磊副主任医师

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2023-03-21
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