肺腺癌，去年二月份确诊，阿法替尼+贝伐。确诊时有胸膜转移考虑-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肺腺癌，去年二月份确诊，阿法替尼+贝伐。确诊时有胸膜转移考虑有纵隔淋巴转移。前几次复查肿瘤缩小，去年11月复查大小没变化。距离上一次复查四个月。胸腹部增强CT约到后天，所以还不知主病灶变化。这个增强颅脑核磁是脑或脑膜转吗？需要再做检查确认吗？今天做完核磁回家就流了一个小时鼻血，之前偶尔流以为是贝伐副作用。每月测肿标，角蛋白19有一次超了一点（最高3.3测出3.33），没想到脑先出问题。

#肺癌 2023年03月08日

3条回答

张晓东-主治医生

从MRI检查结果上看，左侧枕叶乙状窦旁可见高强化结节，但是体积只有3mm，还不能完全认定为转移灶的，如果要想搞明白，可以进一步PET-CT检查，如局部代谢值较高，转移是支持的。如果经济条件受限，也可以动态观察，定期复查。关于鼻出血问题，结合既往用药情况，与贝伐单抗关系较大，可以局部涂红霉素或金霉素眼膏，如量偏多，可以填塞止血，适当延长或停用贝伐单抗，减轻药物副作用。后续治疗方案，待CT检查结果回来后再定。

2023-03-08
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梁智勇副主任医师

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2023-03-08
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张磊副主任医师

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2023-03-09
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