张晓东-主治医生

这种情况可以通过术前化疗进行转化治疗，具体化疗方案可选择紫杉*铂类，如卡铂无法耐受，奈达铂也可以的，至于紫杉类化疗药，经济条件许可的话，紫杉醇脂质体疗效更好，所以，奈达铂+紫杉醇脂质体也是可以的，术后根据自身状态及经济条件，采用普通紫杉醇方案酌情选择。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

可以用紫杉醇脂质体或者白蛋白紫杉醇联合卡铂，如果无法耐受 可以奈达铂

东来顺主任 肿瘤学土博士

很少回答问题，但是看到你这个问题我还是想讲几句。首先要树立信心即使是4期的卵巢癌，只要不是特别差的病理类型，依然有机会获得较好的疗效。你说医生术前给你推荐的用药，是准备给你做几个周期化疗，然后争取手术是吗？如果要做转化化疗的话，药物的选择和剂量是比较考究的。奈达铂不是不能用在卵巢癌，但是国外一般是把它作为卡铂和顺铂过敏情况下的选择。一线治疗如果能用奈达铂的话，卡铂和顺铂一般也应该能用。紫杉醇脂质体的话我不太推荐，这个药说实话开发的也不是很成功，紫杉醇脂质体主要辅料为卵磷脂、胆固醇，苏氨酸、葡萄糖。不含聚氧乙基蓖麻油和无水酒精。理论上无需预处理，但国内说明书仍要求在用药前30分钟给予静推地塞米松5-10mg、苯海拉明肌注40mg、西咪替丁静注或静滴100mg。从药效和避免使用激素的层面都没有优势，还贵。而且护士配药也很麻烦，用前还要用专门的震荡器来震荡。所以你要么老老实实用紫杉醇或者多西他赛，要么就用白蛋白紫杉醇，那个是真不用激素。如果想进一步增加疗效，甚至可以把贝伐单抗提到前线来用，不过这个是属于超国内适应症了。 这个话我讲的有一点多了，我可能有点吹毛求疵了，不过我相信你用你们医生推荐