梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

鉴于患者贲门癌III期术后化疗、免疫治疗中，现多发淋巴结肿大，是在免疫治疗之后出现的，同时单一肿瘤标志物升高，这种情况有可能是免疫药物加入之后反应性炎症，但不排除早期复发可能，如果术后病理组织基因检测提示低免疫源性，属于MSS类型，以防万一，后续处置上可以停用纳武利尤单抗，改用替吉奥或白蛋白紫杉醇+顺铂或奥沙利铂化疗2次，重新复查CT，如仍然多发淋巴结肿大，同时肿瘤标志物进行性升高，经济条件许可的话，直接查ctDNA也行，临床是要考虑复发的，再行阿帕替尼+TS方案化疗，身体状况尚可的话，选择性加用O药，控制病情发展。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况，可以考虑局部放疗