肝细胞癌晚期已经停止抗肿瘤治疗，之前也提问过，持续一个月高烧-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肝细胞癌晚期已经停止抗肿瘤治疗，之前也提问过，持续一个月高烧不退，高烧超过38.5，偶尔高烧至40度伴寒战，布洛芬退烧后第二天继续发烧。血培养阴性，降钙素原正常，CT显示有炎症，使用哌拉西林钠他唑巴坦钠一周发烧没有改善，c反应蛋白由62升至135，同时发生电解质混乱血小板低危由一周前的60降低为14，在输血纠正。请问血象变差的原因是否与发烧有关，还有什么方法可以缓解发烧和乏力？

#肝癌 2022年08月10日

4条回答

张磊副主任医师

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2022-08-10
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梁智勇副主任医师

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2022-08-10
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张晓东-主治医生

患者持续发热，伴有寒战，结合既往病史及检查情况，首先还是考虑感染，其次，有可能与前期免疫性发热，以及静脉置管等有关。血象变差，有可能与发热有关，但有可能之前药物毒性作用也参与其中。处置上需要输注血小板+特必奥升血小板，纠正电解质紊乱，如有置管，最好是拔除静脉置管，并日达仙、多糖类物质增强免疫力，适当调整抗生素档次，如亚胺培南、磷霉素等。经济条件许可的话，不妨输注人血免疫球蛋白，可提高淋巴细胞活性，促进炎症吸收，还可以起到抗炎效果。

2022-08-10
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季硕超

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2022-08-11
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