肝细胞癌晚期，两个月前因免疫副作用停止治疗。两周前开始单靶向-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肝细胞癌晚期，两个月前因免疫副作用停止治疗。两周前开始单靶向多纳非尼治疗，出现早上低烧37.5到38.5一周，服用布洛芬可退烧一天，第二天继续发烧，口服莫西沙星无效。后住院完善检查，显示有炎症，使用美洛西林钠舒巴坦钠治疗一周后反而发烧情况恶化，全天持续高烧38.5以上，退烧药只能持续较短时间，病人乏力严重。请问该发烧情况是否跟肿瘤进展有关，是否需停药多纳非尼，是否有别的控制发烧的药物和方法？

#肝癌 2022年08月03日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-08-03
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张晓东-主治医生

根据病史资料，患者肝癌晚期免疫治疗后，靶向治疗中，现反复发热，结合化验指标，其原因倾向靶向、免疫药物治疗后肿瘤坏死发热，同时有可能合并感染可能，与肿瘤进展关系不太大。下一步处置上可以考虑暂停多纳非尼靶向治疗，予以地塞米松或甲强龙抗炎，并配合抗生素抗感染治疗，同时日达仙、多糖类物质增强免疫治疗。发热期间，及早血培养检查，明确有无阳性细菌感染。如有PICC置管病史，还要考虑管子因素，如有需要可以拔管，去除致热原可能。

2022-08-03
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张磊副主任医师

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2022-08-04
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季硕超

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2022-08-04
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